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穩定型心絞痛藥物治療

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醫生主講實錄

穩定型心絞痛的是冠心病的一種類型,是由于過程冠狀動脈狹窄導致冠狀動脈供血減少,不能夠滿足心肌缺氧需求,從而引起的一過性心肌缺血,用藥原則,抗血小板,擴張冠脈治療,減少心肌缺血的發生,穩定斑塊,控制危險因素,改善癥狀。

抗血小板藥物,如果沒有禁忌癥,可以口服阿司匹林,一日一次,每次75到150毫克,使用阿司匹林應當注意腸胃道的情況,尤其是出現上消化道出血時,應當停藥,并且給予相關治療。

第二個就是硝酸酯藥,可以擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈的供血,平常的可以口服硝酸酯類,如硝酸異山梨酯,五到十毫升,一日兩到三次,心絞痛發作可以舌下含服硝酸甘油,0.25到0.5毫克。

第三種就是貝特受體阻斷劑,它有減少心肌耗氧量,首選美托洛爾,6.25到25毫克,一日兩次,最大的可達一日一百毫克,可以分兩次服用。

以上三樣的使用,需要按患者的靜息時的心率調整量,目標心率是一分鐘55到65次。

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