一，有大量出血，經藥物，胃鏡及血管介入治療無效時。
二，急性穿孔，慢性穿透性潰瘍。
三，瘢痕性梗阻，外科手術不只是單純切除潰瘍病灶，而是通過手術，永久的減少胃酸和胃蛋白酶分泌的能力，其術后可能會出現的并發癥有術后出血，十二指腸殘端破裂或瘺，術后梗阻，吻合口潰瘍或缺鐵性貧血等營養不良。
十二指腸潰瘍手術指征
符艷花主治醫師
中國人民解放軍第一八七中心醫院 消化內科
2018-12-01 2634次
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十二指腸潰瘍遺傳嗎十二指腸潰瘍不遺傳。十二指腸潰瘍比較常見的病因有幽門螺桿菌感染和服用非甾體類抗炎藥物，比如阿司匹林、水楊酸鈉等。出現十二指腸潰瘍后，主要會表現為周期性的上腹部疼痛或不適，多在秋冬和冬春交界之時發生，典型的疼痛表現為餐前痛，進食以后可以有所緩解，約半數的患者會出現夜間疼痛，少數患者只有腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀，這些癥狀會嚴重影響患者的生活質量。出現十二指腸潰瘍一定要積極進行治療，可以采用藥物治療，如果藥物治療無效，甚至出現嚴重的并發癥，可以考慮手術治療。藥物治療可以用抑制胃酸的藥，如雷貝拉唑、奧美拉唑；保護胃黏膜的藥，如氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂；如果有幽門螺桿菌感染，可以使用抗幽門螺桿菌的藥物，比如阿莫西林、克拉霉素。如果出現并發大出血，藥物治療無效，應該積極的采取手術治療。
01:58
王蔚虹
主任醫師北京大學第一醫院
2022-07-06 5208次
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十二指腸潰瘍的癥狀十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見類型，常見的表現癥狀為：上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，在饑餓時隱痛不適，表現為輕度或中度，劍突下持續性疼痛，服用制酸劑或進食可緩解癥狀。十二指腸潰瘍是指由于胃酸分泌過多，或者十二指腸黏膜有破損，導致胃酸對胃黏膜的腐蝕和損傷，其治療方法主要包括藥物治療和手術治療，藥物治療主要是控制癥狀，促進潰瘍愈合，大致可分為，抑制胃酸分泌藥、根除幽門螺桿菌藥物、胃黏膜保護藥。黏膜保護劑有氫氧化鋁等，抑酸藥有奧美拉唑腸溶膠囊等。泵抑制劑是首選用藥，可以服用奧美拉唑膠囊來治療，它用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者，能夠對胃酸分泌和刺激胃酸分泌都會產生抑制作用，有效減少胃酸的分泌，藥物應用廣泛，如果檢測有幽門螺旋桿菌感染，可以聯合鉍劑和兩種抗生素，用于治療幽門螺旋桿菌感染，如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。
01:47
陳帥
藥師妙手互聯網醫院
2020-08-25 3095次
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胃十二指腸潰瘍手術指征一、胃潰瘍外科治療的適應癥：1.胃潰瘍經過短期4至6周，內科治療無效或治愈后復發者，應在第二次復發前手術。2.年齡已超過45歲的胃潰瘍病人。3.x線或胃鏡證實為較大潰瘍，直徑2.5厘米以上或高位潰瘍。4.不能排除或證實有惡變性。5.以往有一次急性穿孔或大出血病史者。二、十二指腸潰瘍外科治療的指征：1.多年病史發作頻繁，病情進行性加重，至少經過一次嚴格的內科治療未能使癥狀減輕。2.經x線鋇餐查實證明潰瘍有較大性球部嚴重變形。3.過去有過穿孔史。4.出現瘢痕性幽門堵塞者。語音時長 1:35”
唐瑩
主治醫師錦州市中心醫院
2018-12-02 8330次
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十二指腸潰瘍的外科治療指征隨著醫療條件的進步現在需要外科手術的十二指腸潰瘍很少見，出現下列情況時才考慮手術治療：（1）大量出血，經過內科緊急處理無效。（2）急性穿孔，就是潰瘍穿透了腸壁，導致腸子里東西流到了肚子里，出現了急性的炎癥，這種情況需要外科手術緊急處理。（3）瘢痕性幽門梗阻，潰瘍反復出現，愈合后可能形成斑痕，就好像皮膚上的一樣，腸道里面的斑痕可能導致腸子變形，還有可能引起胃的出孔，幽門流通不暢，發生梗阻，只有外科手術才能解除梗阻。（4）內科治療無效的難治性潰瘍。十二指腸潰瘍的手術方式包括胃大部切除術以及迷走神經切斷術。語音時長 1:29”
李培哲
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-08 4988次
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十二指腸潰瘍需要手術么病情分析：十二指腸潰瘍是否需要行手術治療，要根據具體的情況而定，當合并有梗阻，穿孔以及大出血等情況時，可以考慮行手術治療。意見建議：十二指腸潰瘍的患者要及時到醫院就診，根據具體的病情遵醫囑進行治療，以免延誤診治，平時要注意保持良好的飲食及生活習慣，清淡易消化飲食。
楊蜜蜜
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-22 1001次
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十二指腸潰瘍用手術嗎十二指腸潰瘍的病人，經過口服藥物治療后，病情好轉，一般不需要手術治療。只有當十二指腸潰瘍合并出血、穿孔、瘢痕性幽門梗阻以及潰瘍合并惡變的情況下，才考慮手術治療。大部分病人十二指腸潰瘍是在十二指腸球炎的基礎上發展起來的，需要盡早藥物治療。
谷星
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-18 1704次
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習慣、長期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門螺桿菌感染等原因，可以通過加強飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫調理、藥物治療等方式改善。身體出現異常癥狀，建議及時就醫。1、不良飲食習慣：如果長期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物，會對十二指腸部位的黏膜造成刺激，引起炎癥反應，進而引
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2024-08-02 0次
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍通常是指十二指腸在高胃酸、胃蛋白酶的侵襲下，防御失衡而消化自身黏膜所形成局部炎性缺損。胃酸通常具有腐蝕性，可腐蝕胃和十二指腸黏膜。但一般情況下，胃和十二指腸的內壁會有一層能起到保護作用的黏液屏障。當出現某些情況導致胃酸的增多或保
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2023-03-22 0次
