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哪些腎臟疾病可以用抗凝治療

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醫生主講實錄

一般抗血小板聚集藥物以及抗凝治療,可以改善腎小球毛細血管內凝血,成人腎病綜合征患者有較高的血栓栓塞性并發癥的發生,尤其是當患者的血漿白蛋白水平小于20g每升時,血栓栓塞并發癥的發生率較高,其中以膜性腎病較為常見。

因此應當主張對有明顯的血液濃縮,血脂升高,血漿白蛋白水平小于20g每升時的腎病綜合征患者,在大量應用糖皮質激素和利尿的同時,可以適當應用抗凝治療。

另外,研究證實,腎小球炎癥時應用抗血小板聚集藥物可以增加血小板膜的穩定性,抑制血小板磷脂酶A2,可以抑制血小板釋放血管活性物質,以及生長因子,可以達到抑制腎小球局部炎癥反應的目的,從而使腎功能損害減慢。故炎癥明顯的腎小球病變,如系膜毛細血管性腎小球腎炎可以應用抗凝藥物治療。

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