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腦外傷出血出水風險期

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醫生主講實錄

腦外傷后可以引起出血,也可以引起腦外水腫,出血的危險期是在外傷后三天以內,在三天內,是有可能出現出血量持續增多的,所以在這三天以內,一定要注意密切觀察病人的病情變化,一旦出現病情的加重,比如出現昏迷程度變深,或者由原先的清醒變成昏迷,以及出現瞳孔的散大和劇烈頭疼,頻繁嘔吐癥狀的話,就要考慮到出血量增多的可能,這需要及時的復查顱腦ct,通過ct檢查,就能夠確定出血量的大小,如果檢查出血量比較多的話,是需要進行手術的,否則會因為血腫壓迫腦干,而威脅到到生命。

如果出血量不多,得到了控制,繼續保持治療就可以了,術后腦外傷后的水腫,一般是在兩到三天的時候最重,五到七天以后,開始逐漸消退,所以在一周以內,是處于水腫的高峰和風險期,這一周以內,需要積極的應用消腫脫水藥物治療,比如甘露醇和甘油果糖等。

需要注意定期的復查,如果超過一周時間了,水腫就開始逐漸消退了,以后的風險就不大了,所以如果一周后病人病情穩定,生命危險就很小了,當然恢復還是需要一段時間的,并不是說一周后就好了,一周以后也是要繼續用藥。

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