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• 右心衰的臨床表現有哪些

  右心衰它的臨床表現，從癥狀上對于病人來說，就是指全身的腫，尤其是以下肢腫比較明顯。為什么說腫了以后，很多右心衰的病人食欲還不好，我們說這是由于右心衰，由于心臟自己，給自己充盈的時候，它的順應性降低它的硬度增加，它的外周的一些液體，回不到心臟里面去交換了，都在外面積聚住了，整個胃腸功能都處于一種充血的狀態，所以說他沒有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的癥狀為主，同時這種右心衰的病人，還容易出現潰瘍和消化道的出血，首先表現是食欲上的腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐為表現，但是還有嚴重的會出現，潰瘍和出血、黑便，這些表現。另外右心衰的時候，也會出現左心衰的一些癥狀，像呼吸困難、乏力，這是在心衰里邊都是統一的，在體征方面剛才我們說到了，右心衰主要最重要的一個，很明顯的一個特征表現就是水腫，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比較明顯。走一天，連手都會出現水腫，還有胸腔里也會出現水腫的，但是這時候你是看不見的，是以胸水為主的。病人表現為呼吸困難的時候，除了有心衰本身引起的癥狀以外，也有可能是因為，右心衰比較重的時候，引起胸腔里邊，因為整個胸腔本來正常是走肺的運動的，給肺騰位置的，但是這時候有水了，影響肺的運動了，那么這時候也表現出，加重呼吸困難和乏力感，所以這時候要通過胸腔穿刺引流，把胸水放出來以后，來減輕病人的癥狀。如果是水腫比較明顯的病人，右心衰到了一定程度的時候，在頸部能看到頸靜脈的體征，這個體征是什么呢，我們可以看到這個頸部的血管，暴露的比較明顯，我們聽診的時候，他這個頸靜脈的血流會增強，而且像一個就是發怒的血管，這樣猛的暴漲起來了，我們叫怒張的，另外在肚子上面會出現肝頸靜脈的回流征。我們打開肚皮的時候，很多病人的肚子上面像一個蜘蛛網一樣的在趴著，他的血管都暴露出來，這叫肝頸靜脈反流征。還有他的整個腹部靜脈，也是整個怒張充盈的。另外還有一個肝臟是腫大的，肝臟是腫大的，我們讓病人輕輕地躺那里，輕壓肚子明顯的肝臟，平時的肝臟很難摸到的，往下狠壓才能，但這個已經明顯的到下面來了，到肚子腹腔里邊了，肝臟腫大。另外右心衰的人，心臟的體征，他的基礎的心臟病已經出現了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，會出現一些心臟的雜音，這個文字的東西，我也拿一個圖來表述，這是右心衰的一個體征，你會看到這個人，首先看到的是，他以水腫表現，腿很粗，像大象腿一樣的透亮，甚至還有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了這個程度的時候，這個皮膚自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，這肚子大的都不能拍，全身都是在腫著，你看連包括手指頭都是腫著，都往外滲水，都到了這種狀態，病人也有乏力，也有呼吸困難、乏力。有本身心臟病的情況，胸腔里邊也有水了。另外病人因為整個胃腸功能，整個胃腸功能都是充血的狀態，都是充血的狀態，水腫的狀態，病人的消化道上會出現食欲的下降，不想吃飯、厭食，甚至胃腸道的不適，反酸、噯氣、嚴重的會出現潰瘍出血，大便里邊是黑色的，便血、黑便會出現這些癥狀，病人稍微輕躺一下，我們可以查到肝臟是大的，甚至肝臟都到了腹腔里邊了，這是這種情況。

  

  05:59
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 7048次

• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導致的體循環淤血，出現的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導致的癥狀體征，如果左心的疾病出現了一些嚴重情況的話，也可以表現為右心衰的癥狀。出現全心衰以后，也可以表現為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會出現水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

  01:28
  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 12141次

• 右心衰的表現
  右心衰的患者常常表現為勞力性的呼吸困難，活動耐量下降，雙下肢凹陷性的浮腫，惡心嘔吐，食欲不振，腹脹，有的患者還會出現腹水、胸水。右心衰的患者主要是由于右心功能的衰竭，導致體循環的瘀血。引起右心衰最常見的原因是肺源性的心臟病，急性右室心肌梗死，先天性的心臟病，瓣膜性的心臟病。所以患者如果出現右心衰，要進行心電圖，心臟彩超等檢查明確病因，針對病因進行治療。右心衰的治療，主要是給予強心利尿，改善心臟功能的藥物進行治療。如果患者血壓比較低，要給予補液擴容進行治療。
  語音時長 01:11”
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-12-05 2458次

• 右心衰的主要表現
  右心衰竭的主要表現是因為體循環靜脈腔虛血所導致，表現的癥狀有水腫，出現在小腿或足部的低垂部位。嚴重時會出現胸腔積液，甚至心包積液，消化道淤血表現為食欲下降、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。勞累性呼吸困難，僅靜脈充盈、肝淤血明顯、肝臟腫大、肝靜反流征陽性。此為右心衰竭因為體循環瘀血所引起的特有體質，基本上所有的心血管疾病最終都會導致性心力衰竭發生。心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷，均可造成經濟結構和功能的變化，最終會導致心室放血或充盈功能低下，建議一定要對癥治療。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 6221次

• 右心衰的治療
  心力衰竭的病因治療在心力衰竭的預防中占有重要的地位。若對引起心力衰竭的原發病能積極采取治療措施，則可明顯的改善預后，減輕心臟負荷，注意休息，適當使用鎮靜劑，控制飲食，包括進餐的種類、數量、次數、熱量的控制、鈉鹽的限制等，合理使用利尿劑。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-29 2703次

• 右心衰竭的臨床表現有哪些
  病情分析：右心衰竭主要以體循環淤血的相關癥狀為主要表現，早期缺乏特異性，主要有氣短、食欲不佳、腹脹等癥狀，當出現頸靜脈怒張以及肝腫大，下肢浮腫和腹水，提示右心衰竭已經較為嚴重。意見建議：右心衰竭的治療為終生性的，因此對患者進行疾病相關知識的教育是保證良好治療依從性的重要方法。飲食要營養全面，清淡、易消化，忌辛辣、刺激、油膩。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-11-13 2803次

• 右心衰竭左心衰的臨床表現
  左心衰一般指左心衰竭，右心衰竭可有體循環淤血、腎功能減退等臨床表現，左心衰竭可有呼吸困難、咳嗽咯血以及水腫等臨床表現。1、右心衰竭：體循環淤血：右心衰竭的患者機體內，各個組織臟器的血液回流到心臟的阻力增大，可以出現頸靜脈的充盈、肝臟腫大、胸水、腹水、雙側下肢水腫等表現。腎功能減退：腎臟癥狀腎臟淤血引
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 147次

• 慢性右心衰主要表現
  慢性右心衰主要表現一般有消化道癥狀、呼吸困難、水腫等。1、消化道癥狀：慢性右心衰時可表現為體循環淤血，當胃腸道充血時，腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐是常見癥狀。2、呼吸困難：慢性右心衰患者也可能有明顯的呼吸困難，主要是由于慢性阻塞性肺病會導致肺動脈壓升高，在這種情況下，會出現明顯的呼吸困難。3、水腫：患
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 185次