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糖尿病性心腦血管病包括哪些病變

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醫生主講實錄

糖尿病性心臟病是指糖尿病患者在糖、脂肪等代謝紊亂的基礎上,發生動脈粥樣硬化導致冠狀動脈病變、心肌微血管病變、代謝紊亂以及心臟自主神經病變。從而病發或者是伴發心臟病,其中包括冠狀動脈心臟病變、糖尿病心肌病變、糖尿病心血管自主神經病變和高血壓。

大量流行病學資料表明,無論一型糖尿病或是二型糖尿病患者,伴發冠心病者均較同年齡同性別的非糖尿病對照組為高。在女性患者中高4.5倍,在男性患中約高兩倍,糖尿病患者心肌梗死的發生率,相對于非糖尿病患者要高出3-5倍。有70%以上的糖尿病患者,死于心血管并發癥或者是伴隨癥狀。

心肌梗死是二型糖尿病患者的首要致死病因,在二型糖尿病初診的患者中約有50%患有冠心病。糖尿病患者由于動脈粥樣硬化中的脆性斑塊和動脈硬化性血栓的形成,是引起急性心血管事件的病理基礎。

糖尿病患者容易并發腦血管意外,糖尿病已成為腦血管病的獨立危險因素,糖尿病合并腦血管病變是非糖尿病的4-8倍,其中88%是腦梗死尤以腔隙性腦梗死多見.

糖尿病患者可以使血液粘滯度增高,而且常伴有脂代謝紊亂,合并有高脂血癥,這使血液處于高凝狀態,加速腦血管動脈硬化。

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