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• 嬰兒腦積水

  其實作為家屬，沒必要了解形成的過程。但是有一些家屬，在臨床上會問到我們，就是怎么形成腦積水的，還有就是這種情況是如何發(fā)生的。目前來說，在醫(yī)學上可以通俗地這樣理解，腦積水相當于是有功能的液體，主要起到營養(yǎng)腦神經(jīng)的作用，在大腦中產(chǎn)生，然后充盈在各個腦室，是循環(huán)的過程，產(chǎn)生以后通過循環(huán)，在蛛網(wǎng)膜下腔吸收，所以這是形成很完整的循環(huán)過程。如果一旦有環(huán)節(jié)出現(xiàn)，比如出現(xiàn)病變，就可以影響它的回收，甚至產(chǎn)生增多這些情況，就會表現(xiàn)出腦積水的癥狀。通俗地說，就是正常產(chǎn)生以后，如果蛛網(wǎng)膜下腔梗阻，就是由于早產(chǎn)兒，還有極早產(chǎn)兒顱內(nèi)病變引起的。這種情況下，就導致顱內(nèi)出現(xiàn)一些，就是腦脊液增多的情況。然后還有就是對一些孩子，如果顱內(nèi)病變，可能出現(xiàn)腦脊液產(chǎn)生過多。這種情況下，也是會產(chǎn)生腦積水的癥狀。所以腦積水產(chǎn)生過程并不復雜。但是對于顱內(nèi)的病變來說，產(chǎn)生的影響會很大。因為在前面說過，它會表現(xiàn)出一些癥狀。其實這些癥狀，都是由于腦脊液增多，然后出現(xiàn)顱內(nèi)的壓迫癥狀，還有就是感染這種情況，引起的相應癥狀。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-13 6570次

• 腦積水癥狀

  腦積水的癥狀需要根據(jù)患者屬于急性，還是慢性腦積水來定，還有就是屬于先天性的，還是后天性的腦積水，每種腦積水癥狀都不十分一樣。例如對于先天性的嬰幼兒的腦積水，主要表現(xiàn)為頭圍增大、額部突出、眼球向下方凝視，我們在臨床上叫做落日現(xiàn)象。孩子的表現(xiàn)有的時候頭部，就像我們經(jīng)典的看到的壽星老的表現(xiàn)，這種情況是嬰兒腦積水的表現(xiàn)。當然對于比較小的嬰兒，還可以有骨縫的開裂、前囟的增大、前囟不閉合，以及智力發(fā)育障礙等一系列表現(xiàn)。對于成人的急性腦積水，主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，以及不同程度的意識障礙。而對于中老年人的正常壓力性腦積水，患者主要表現(xiàn)為癡呆、走路不穩(wěn)、尿失禁等。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-24 10381次

• 幕上腦積水嚴重嗎
  幕上腦積水的情況還是比較嚴重，在幕上發(fā)生腦積水，常常會導致患者出現(xiàn)一系列癥狀或者體征。比如患者出現(xiàn)明顯的認知功能障礙表現(xiàn)為計算能力、邏輯思維能力、語言表達能力明顯減弱，患者還可能會伴有出現(xiàn)智力水平低下。另外有些老年患者，甚至出現(xiàn)情緒和人格方面的改變。除此以外還表現(xiàn)為出現(xiàn)雙下肢無力，行走費力，容易摔跤，有些患者還可能會出現(xiàn)四肢肌張力增高的情況。老年患者容易出現(xiàn)大小便失禁的問題，對于嚴重的幕上腦積水患者臨床癥狀明顯，可以通過手術的方式來加以治療，一般建議選擇實施腦室腹腔分流術的方法。
  語音時長 01:09”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-12-02 6883次

• 腦炎引起幕上腦積水
  腦炎確實可以引起腦積水的，出現(xiàn)幕上腦積水這是屬于梗阻性腦積水，主要是因為腦炎導致的中腦導水管狹窄、粘連和堵塞所致。這樣產(chǎn)生的腦脊液無法通過通道回流吸收，就會導致出現(xiàn)雙側(cè)的側(cè)腦室增大，從而形成幕上腦積水，這可以引起急劇的顱內(nèi)壓增高。目前如果頭疼嚴重的話，首先可以通過靜脈輸液用一些消腫脫水藥物，比如甘露醇等，能夠降低顱內(nèi)壓力和緩解癥狀。另外，這需要進行三腦室底造瘺處理，不過要等炎癥消退了，如果目前炎癥仍然存在的話是不能進行這種手術的，需要積極的抗炎，同時可以做腦室外引流，這樣能夠暫時降低顱內(nèi)壓力和引流腦脊液，等腦炎恢復以后然后再進行三腦室底造瘺，手術后腦脊液可以通過造瘺口循環(huán)吸收，這樣就會使腦積水消失。
  語音時長 1:24”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 1389次

• 幕上腦積水怎么辦
  幕上腦積水是屬于梗阻性腦積水，主要表現(xiàn)為雙側(cè)側(cè)腦室增寬，這首先要通過ct和磁共振檢查來明確是否存在顱內(nèi)的腫瘤，囊腫等，有這些疾病的話，需要積極治療原發(fā)病，通過手術將腫瘤和囊腫切除，解除梗阻，就可以使腦積水消失，而如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題，是考慮中腦導水管狹窄引起的，可以進行三腦室底造瘺手術處理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 3503次

• 幕上腦積水會自己好嗎
  幕上腦積水，這是屬于梗阻性腦積水，這一般不會自己好的，并且隨著時間的推延，會越來越重。所以還是需要積極的治療，需要先做ct檢查或者磁共振檢查，看看有沒有顱內(nèi)的腫瘤或者囊腫導致腦脊液通路的梗阻，有這些疾病的話要積極的治療原發(fā)疾病，通過手術將腫瘤和囊腫切除，解除梗阻就能恢復，而如果檢查沒有問題，那一般是中腦導水管狹窄引起的，這需要做三腦室底造瘺手術治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-30 2603次

• 幕上腦積水能自愈嗎
  幕上腦積水屬于梗阻性腦積水，一般不能自愈。建議盡早發(fā)現(xiàn)，及時治療。脊液循環(huán)通路受阻時，就會出現(xiàn)幕上腦積水表現(xiàn)，患者會有頭暈、身體乏力和行走困難的癥狀，腦室里面的積水會逐漸增多。如果不及時治療還會導致智力下降，或者是情緒暴躁，患者對認知功能會出現(xiàn)障礙。幕上腦積水一般不會自愈，還會隨著時間的推延，越來越
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-21 312次

• 幕上腦積水怎么辦
  首先要查明引起腦積水的病因，如果是腦脊液循環(huán)通路上的某個部位梗阻導致幕上腦積水，要針對病因進行治療。比如第三腦室的腫瘤或者是導水管部分的腫瘤，采取手術切除腫瘤，如果導水管有狹窄應該通過手術打開狹窄的導水管，與簡單的分流術相比死亡率較高，而成功率相對比較低。還可以選第三腦室造瘺術，第三腦室造瘺術主要針
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 432次