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醫(yī)生主講實錄

一,腰痛。腰痛是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約在91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核的刺激,經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部的感應(yīng)疼痛,有時可伴有臀部的疼痛。還有馬尾神經(jīng)癥狀,向正后方突出的髓核或脫垂,游離椎間盤組織,壓迫馬尾神經(jīng),其主要的表現(xiàn)為大小便障礙,會陰和肛周圍感覺異常。嚴(yán)重者可以出現(xiàn)大小便失控,及雙下肢不完全性的癱瘓等癥狀,臨床上較為少見。

二,體征。一般體征,腰椎側(cè)凸是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形,是椎核突出的部位與神經(jīng)根之間的關(guān)系不同,而表現(xiàn)為脊柱彎曲健側(cè)或彎曲患側(cè)。如髓核突出的部位,位于脊神經(jīng)根內(nèi)側(cè)時,因脊柱向患側(cè)彎曲可使脊神經(jīng)根的張力減低,所以腰椎向患側(cè)彎曲,反之如突出物位于脊神經(jīng)根外側(cè),則腰椎多向健側(cè)彎曲。

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