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醫(yī)生主講實(shí)錄

?IgA腎病和腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不同。IgA腎病是一種病理診斷,是根據(jù)腎臟的病理類型來進(jìn)行定義的。而腎病綜合癥是一種臨床診斷。

IgA腎病是指以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的一種腎小球疾病。臨床上可以表現(xiàn)為腎病綜合癥,但也可以表現(xiàn)為其他,比如反復(fù)發(fā)作性的肉眼血尿,無癥狀性的血尿和蛋白尿以及腎炎綜合癥。

腎病綜合腎病綜合征是以大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合癥。病情嚴(yán)重者會有漿膜腔積液、無尿的表現(xiàn)。

它是由多種病因引起,對治療的反應(yīng)和預(yù)后差異比較大。臨床上不僅能滿足腎病綜合征的診斷,必須對其作出病因、病理、并發(fā)癥乃至完整診斷,以提高腎病綜合征治療的緩解率,改善患者預(yù)后。

引起原發(fā)性腎病綜合征的病理類型有多種,以微小病變性腎病、腎小球局灶節(jié)段硬化、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、系膜毛細(xì)血管性腎炎等類型最為常見。

腎病綜合征的分類根據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性的診斷主要依靠排除繼發(fā)性腎病綜合癥,而繼發(fā)性腎病綜合征常見于糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、腎淀粉樣變性、藥物性腎損害、腫瘤性腎損害等。

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