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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 9220次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 33180次

• 什么是視神經乳頭血管炎
  視神經乳頭血管炎為是神經乳頭內血管炎癥的病變，已受累的血管分為視盤結狀動脈炎型和視網膜中央靜脈型，多見于健康的青壯年，性別沒有明顯差異異常，常單眼發病。視神經乳頭血管炎是一種顱內壓部增高，眼眶以及眼部也無，明顯疾病的單側視神經乳頭水腫，是一種局限于視神經乳頭之類的炎癥，根據其臨床表現不同，可分為兩種類型：由視神經乳頭內，結壯血管小分子發生的結狀動脈炎引起的，臨床上表現為是視神經乳頭水腫者稱為一型。由視神經乳頭內，視網膜中央靜脈炎癥引起的，臨床上表現為視網膜中央靜脈阻塞者稱為二型。視神經乳頭血管炎的病因主要不是十分清楚，可能是一種非特異性的內因性血管炎，或者是視神經乳頭血管對抗原的過敏反應，抗原可能是晶狀體蛋白，葡萄膜色素，視網膜，也可能是眼外的細菌，病毒等等。
  語音時長 1:48”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-12-03 2938次

• 視神經乳頭炎的病因有哪些
  視神經乳頭炎常見于全身急慢性傳染病，也可繼發于局部的炎癥，但原因不明者約占患者數量的一半，其常見的病因如下。特發性視神經炎，炎癥的局部擴散如鼻竇炎，腦膜炎，腦炎，框蜂窩織炎，脈絡膜視網膜炎，眼淚炎等。病毒性感染如感染后，腦脊髓炎，多發性神經根炎，感染后單核細胞增多癥等。全身感染以及炎癥如梅毒，結核，隱球菌病等。營養性的和代謝性障礙，如糖尿病，甲亢，維生素b缺乏等。中毒如煙酒中毒，重金屬中毒以及藥物中毒等。脫髓鞘疾病如多發性硬化，視神經脊髓炎以及彌漫性軸周圍腦炎等。遺傳性視神經萎縮，力柏病，顯性青少年形視神經萎縮等。血管性疾病如動脈炎，動脈硬化，高血壓等。另外新生物如視神經直接受浸潤或壓迫性視神經病變以及顱腦，眼部，眼眶的損傷，放射性視神經病便充血以及各種心因的原因均可導致視神經乳頭炎的發生。
  語音時長 1:57”
  周琳琳 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-12-04 2314次

• 視神經血管炎用什么藥
  視神經血管炎，主要是應用糖皮質激素聯合免疫抑制劑來共同治療的，免疫抑制劑，常可選用環磷酰氨。此外也可以局部注射激素治療，一定要完善相關的檢查，并且也要積極的治療原發病，病情緩解后，也要定期隨診，密切監測藥物的不良反應。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-18 2302次

• 血管炎有哪些癥狀
  病情分析：血管炎的癥狀復雜多樣，比如可能會有長時間的不明原因發熱，以及乏力，消瘦，食欲不振，還可能有頭痛，頭暈，視力下降，視物模糊，以及聽力下降，還可能出現皮膚黏膜的潰爛，潰瘍形成，以及血尿，蛋白尿，水腫，腎衰竭，還可能出現心律失常，心力衰竭等的癥狀。意見建議：血管炎一定要堅持正規合理的治療，千萬不可以聽信廣告偏方等，而且病情緩解后，也不能夠輕易的放棄治療，一定要堅持隨診，定期復查。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-15 3102次

• 如何治療視神經乳頭炎
  視神經乳頭炎是視神經球內段或緊鄰眼球后的球后段的視神經的急性炎癥，兒童以及中青年易患，老年人發病比較少。其治療有以下幾點：?一、病因治療，應該進行全面而細致的檢查，盡量找出病因，對因治療。二、皮質類固醇，可用地塞米松和氫化可的松，加入5%的葡萄糖溶液中靜脈滴注。三、抗生素，可使用青霉素加入5%的葡萄
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 189次

• 如何治療視神經乳頭炎
  視神經乳頭炎是一種影響視力的嚴重眼部疾病，其治療方法多樣，需結合患者病情采取綜合治療措施。首要目標是控制炎癥，保護視神經，以恢復患者的視力功能。視神經乳頭炎的治療主要包括以下幾個方面：1、藥物治療是關鍵。皮質類固醇藥物如潑尼松，可有效控制炎
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-30 0次