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• 脂肪肝總膽紅素會高嗎

  在肝功化驗當中有一個項目叫總膽紅素，也就是老百姓說的黃疸。一般情況下，輕度肝臟損傷的病人膽紅素的水平不會升高的，脂肪肝導致黃疸的病例相對來說比較少見。當然重度的肝損傷的病人除外。膽紅素的升高往往它提示肝細胞的壞死，像一些重度的肝臟的壞死可能會出現黃疸。像一些淤膽的病人，膽汁淤積的病人可能會出現膽紅素升高。還有一個就是膽紅素代謝能力下降的人，都可以升高。不能說脂肪肝肯定膽紅素不高，但是脂肪肝的病人膽紅素升高的比例，這種人群非常少見。再就是這種脂肪肝即便是膽紅素升高，一般也是輕微的升高，不會說升高的水平非常高。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-01-22 14544次

• 什么是總膽紅素偏高

  膽紅素是生化指標，尤其生化肝功的指標，它反應的是肝臟分泌膽紅素的代謝過程，又分直接膽紅素和間接膽紅素。膽紅素升高了其實原因很多，一方面首先要考慮，是不是肝膽系統的疾病。肝膽系統又分內科情況和外科情況，內科情況我們知道脂肪肝膽紅素可能會高，藥物性肝損害，吃了些傷肝的藥，轉氨酶、膽紅素都有可能升高。比如我們經常遇到的血脂高，吃降脂藥有可能損傷到肝膽功能，可能造成膽紅素升高。除了內科的這些肝膽系統的疾病之外，還有一些就是一些外科性疾病，比如說膽道的感染，膽道的腫瘤、結石，都可以造成膽紅素升高。膽紅素又分直接膽紅素和間接膽紅素，外科的一些疾病，往往和直接膽紅素有關。其他系統比如血液系統，也會造成溶血一些疾病，也可以造成膽紅素升高，所以單純膽紅素升高，很難界定是什么疾病。我們有可能需要影像學的B超，或者說是CT，除外一下有沒有外科因素，外科的膽道的梗阻，引起的膽紅素升高。如果說除外之后，再尋找內科的一些，比如藥物因素或者一些炎癥，比如說病毒性肝炎，有可能造成膽紅素明顯的升高。單純膽紅素升高不能界定任何病，但是提示我們需要進一步檢查。

  

  02:08
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 99859次

• 總膽紅素與直接膽紅素高
  總膽紅素和直接膽紅素偏高，需要考慮梗阻性黃疸的可能性大，而導致梗阻性黃疸的最常見的原因，是肝內梗阻以及肝外梗阻。一、肝內梗阻常見的原因有肝膽管結石、硬化性膽管炎以及毛細膽管炎等。二、肝外梗阻常見的原因有膽總管結石、膽總管腫瘤、胰腺癌、十二指腸乳頭腫瘤、膽囊管癌等等。一般通過輔助彩超以及輔助ct檢查，就可以明確病因，明確病因以后，爭取積極治療，使病情得到控制，總膽紅素和直接膽紅素才可以恢復正常。
  語音時長 1:30”
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-04 17139次

• 總膽紅素高吃什么藥
  膽紅素是體內衰老的紅細胞破壞后，經過肝臟處理形成的成分，升高說明肝臟功能受損。首先需要明確病因，才能對癥治療用藥。一般總膽紅素升高有兩種情況，肝臟損傷和膽道堵塞。肝臟損傷引起的總膽紅素高，可以給予抗病毒治療的藥物，如泰尼肝維康、參靈肝康、干擾素等。膽道堵塞引起的總膽紅素高，一般可以用一些清肝利膽的藥，如清肝利膽口服液。伴發黃疸時可以服用茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸膠囊。檢查明確膽道堵塞的原因解除梗阻，平時注意飲食宜清淡，忌辛辣食物、刺激性調味品，不要飲酒熬夜，以免加重肝臟負擔。
  語音時長 1:14”
  李春麗 主治醫師煙臺市煙臺山醫院

  2018-11-26 13440次

• 總膽紅素高應該注意什么
  病情分析：膽紅素其實就是膽色素里面的一種，膽紅素增高提示肝功能有損傷或者是出現膽管堵塞的情況，這個是判斷黃疸的一個重要的指標。意見建議：如果總膽紅素輕度增高，要首先排除一下外界因素的影響，比如說熬夜勞累劇烈運動明顯增高的話，就要看一下是否是病理性的改變了，比如說肝細胞的損害以及膽管堵塞等，必要的時候可以考慮檢查一下，肝膽B超，看一下有沒有肝炎。
  夏云連 副主任醫師亳州市人民醫院

  2019-12-30 3803次

• 總膽紅素高500嚴重嗎
  病情分析：總膽紅素高500是非常嚴重的，膽紅素是肝臟代謝的一個重要指標，一般正常值在0~17mmol/L，總膽紅素高500已經是屬于危急值狀態，過多的膽紅素會引起重度黃疸，誘發肝性腦病，危及生命。意見建議：膽紅素高于500需要緊急進行處理，主要有以下幾點：第一要用保肝、降膽紅素藥物，促進膽紅素排出體外。第二，如果患者出現肝性腦病的情況，需要給予人工肝行血漿濾過，清除多余的膽紅素。
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2020-06-05 17807次

• 總膽紅素高 間接膽紅素高
  總膽紅素高、間接膽紅素高可能是病毒性肝炎、溶血性黃疸等病因導致，可以通過藥物以及手術的方式治療。1、病毒性肝炎：病毒性肝炎主要是感染肝炎病毒引起，比如甲肝病毒、戊肝病毒等，患病以后容易導致患者出現全身倦怠、食欲不振、肝臟增大以及厭油膩等癥狀，并且還會導致總膽紅素高、間接膽紅素高，可以服用利巴韋林顆粒
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-08-09 799次

• 總膽紅素高說明什么
  總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和，其水平升高可能指向不同的醫學問題。總膽紅素升高可能與紅細胞的大量破壞有關。當紅細胞破壞速度加快，如發生溶血性貧血時，間接膽紅素會顯著增加，肝臟可能無法及時轉化所有膽紅素，導致總膽紅素水平上升。肝臟疾病
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-12-05 0次