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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 93717次

• 腰椎間盤突出康復(fù)治療

  椎間盤突出它是一個結(jié)果，它不是原因。所以椎間盤它是一個受害者，那么為什么會導(dǎo)致椎間盤的問題。是因?yàn)樗膹埩μ吡耍呢?fù)荷太大了，從而導(dǎo)致它的一些退變。首先是髓核的一些改變，另外一個可能是纖維環(huán)的一些改變，從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關(guān)的一些癥狀。那么他的康復(fù)，首先要解決一些不平衡，那就是什么不平衡呢。力的不平衡，比如豎脊肌太緊張了，這時候我們要進(jìn)行一些緩解的治療。比如它有時候是因?yàn)楹诵模绕涫亲刁w周圍的，這些穩(wěn)定性變差了，那么這時候我們要進(jìn)行核心訓(xùn)練，進(jìn)行一些穩(wěn)定性的訓(xùn)練。所以他的康復(fù)就分好幾個部分，一個部分就是要恢復(fù)到核心的穩(wěn)定。這樣的話，那我們就可以建立起來，很好的一個平衡一個穩(wěn)定機(jī)制，那么他的恢復(fù)就應(yīng)該是比較快了，所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛，有一些神經(jīng)根的問題，這時候我們可以進(jìn)行一些解決，然后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

  

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  寧煜 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-15 5074次

• 老年人腰椎間盤突出癥狀
  老年人的腰椎間盤突出主要是因?yàn)檠甸g盤退變引起的，因?yàn)槔夏晷酝俗円院筮€容易導(dǎo)致腰椎的增生，韌帶的鈣化以及椎間盤的退變，從而引起椎間盤纖維環(huán)的破裂，引起髓核的突出，壓迫周圍的神經(jīng)肌肉引起腰部疼痛同時會伴有腿部麻木無力的情況，影響病人正常的走路，病人走路時會感覺到明顯的腿部變短，無法直腿或者蹲起的活動。這種情況出現(xiàn)以后，也不能排除老年性退變以后引起的骨質(zhì)增生或者椎管的狹窄壓迫神經(jīng)情況。所以說如果病人有腰椎間盤突出的癥狀，特別是老年人一定要看，沒有骨性的狹窄從而加重了壓迫神經(jīng)，從而加重腰椎間盤突出的癥狀。一般老年人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的癥狀以后，要行腰部的磁共振檢查主要看有沒有骨性的狹窄，因?yàn)槔夏耆送鶗橛醒倒塥M窄癥，同時有椎間盤突出的情況，檢查主要是看是椎間盤突出還是腰椎管狹窄性壓迫神經(jīng)引起的癥狀。
  語音時長 1:51”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-07 3439次

• 70老年人腰椎間盤突出
  對于癥狀較輕的，一些老年人的腰椎間盤突出，仍然建議只保守治療，也就是臥硬板床休息，避免著涼受寒。同時局部的理療熱敷針灸，以及貼敷膏藥這樣的中醫(yī)的相應(yīng)的治療方法。此外可以口服非甾體的消炎鎮(zhèn)痛藥物，以及甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥來治療，如果癥狀不明顯的緩解，也可以嘗試腰椎的牽引。對于一些癥狀較嚴(yán)重，并伴有腰椎管狹窄的老年患者，需要再進(jìn)行整體的評估以后，決定是否適合行手術(shù)治療，那么這樣的多半是用于持續(xù)癥狀或是其他保守治療無明顯的緩解，并且能影響老人的正常的休息，以及大大的降低了生活質(zhì)量，這些情況以及加上患者的自身整體狀態(tài)，可以耐受手術(shù)治療，這樣的情況下就可以給予積極的治療方案。
  語音時長 2:05”
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-10-08 3522次

• 老年人腰椎間盤突出怎么治療
  老年人腰椎間盤突出常伴有腰椎的退變、骨質(zhì)增生和韌帶鈣化情況，如果癥狀不重，可以采用保守治療，保守主要是腰椎的理療針灸以及配合非甾體類的抗炎藥物神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。因?yàn)槔夏耆顺３Ｓ醒档耐俗儯贿m合腰椎的牽引治療，如果老年人腰椎間盤突出以后伴有腰椎管狹窄，通過保守的治療腰部疼痛以及放射性的臀部腿上麻疼的癥狀不能緩解，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，就要考慮手術(shù)治療，手術(shù)主要是開放性的手術(shù)，摘除椎間盤以后行椎間植骨融合治療，內(nèi)固定，穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu)。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-30 2102次

• 老年人腰椎間盤突出怎樣治療
  病情分析：老年人腰椎間盤突出的治療，首選保守治療，注意臥硬板床休息，口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥如塞來昔布，營養(yǎng)神經(jīng)藥如甲鈷胺等，配合牽引、針灸、按摩等理療，緩解癥狀。保守治療效果不佳的，考慮進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：老年人腰椎間盤突出應(yīng)做好腰腿部防寒保暖，防止受涼，注意休息避免勞累，減少彎腰活動，避免長時間保持一個動作，飲食上增加鈣質(zhì)攝入。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-11 903次

• 老年人腰椎間盤突出治療
  老年人的腰椎間盤是非常常見對于它的治療要看它的嚴(yán)重程度。如果老年人的腰椎間盤突出非常輕，只是一些輕微的腰痛，或者是腿部的偶爾的一些麻木感，并不是十分影響生活的時候，建議保守治療的。保守治療一個是加強(qiáng)腰背肌肉力量訓(xùn)練，主要是小飛燕，如果是老年人可以耐受，可以盡量的多做小飛燕動作來鍛煉腰背肌肉力量。腰背
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 264次

• 老年人腰椎間盤突出能做手術(shù)嗎
  老年人腰椎間盤突出是否可以通過手術(shù)治療，主要取決于患者的具體病情、身體狀況以及手術(shù)風(fēng)險等多方面因素。以下是關(guān)于這一問題需要考慮的幾個關(guān)鍵點(diǎn)：病情嚴(yán)重程度：手術(shù)通常針對嚴(yán)重且長時間未緩解的腰椎間盤突出癥狀。輕度或中度癥狀往往可以通過非手術(shù)方法
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-08-07 0次