多發現骨髓瘤能夠侵犯全身各組織，臨床表現為多系統多樣化單一貧血，骨髓損害和腎病最為突出，多發性骨髓瘤病人在病程中遲早會出現腎臟損害的臨床表現，按其臨床表現的特點可以分為五型：
一、腎小管功能損傷型，多發性骨髓瘤病人的腎損害以腎小管功能受損最早和最常見，多發性骨髓瘤繼發的高尿酸血癥，高鈣血癥以及淀粉樣變性均可以導致腎小管功能不全，臨床上常常表現為范可尼綜合癥，特點為氨基酸尿，葡萄糖尿，磷酸鹽尿，碳酸氫鹽尿以及蛋白尿，同時伴有腎小管酸中毒以及多尿。
二，蛋白尿尿，蛋白尿是多發性骨髓瘤腎病早期的表現，部分病人僅表現為蛋白尿，數月以后才出現多發性骨髓瘤的其他癥狀或者是腎功能不全，易誤診為腎小球腎炎。
三，腎病綜合癥較少見，病人尿中排出大量的單克隆輕鏈蛋白，可伴有低血清白蛋白，白血癥急性腎功能衰竭，再多發性骨髓瘤病程中，約有半數病人突然發生急性腎衰，主要的誘因為：
1，尿中輕鏈堵塞腎小管。
2，脫水以及血容量不足。
3，化療后血尿酸急劇增高，導致急性尿酸腎病。
4，使用腎毒性藥物。
5，慢性腎功能衰竭，多發性骨髓瘤腎病的后期病人都會出現慢性腎衰，病人出現嚴重的貧血惡心嘔吐食欲不振的表現，多尿夜尿等表現，血壓常正常或者是輕度升高。
