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怎么治療高磷血癥

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醫生主講實錄

除治療引起高磷血癥的病因外,應該避免食用含磷豐富的食物,如奶制品如牛奶、干酪、奶油,以及雞蛋、肉類、魚類,特別是腦、腎、沙丁魚,以及干果等,是每日磷攝入量減至182mmol左右。含蛋白豐富的食物多數磷含量也較高,因此,低磷飲食也減少了體內蛋白質的攝入,應該調整飲食結構保證基本營養的供給。

然而,目前最主要的治療是使用磷結合劑,常用的磷結合劑有碳酸鈣1-2克,每日3次,餐中咬碎后服用,并逐步增加劑量以糾正高血磷。

但在使用碳酸鈣時應該注意:

1、當血鈣達到2.75mmol/l時,不能夠再增加劑量,而此時血磷仍較高應該給予氫氧化鋁和碳酸鋁;

2、高磷血癥常伴有低鈣血癥,若患者血磷較高達2.2-4.7mmol/l時,應該在補鈣之前首先降低血磷。其目的均是避免轉移性鈣化的發生。

其他降磷措施還有補液,生理鹽水可以使其稀釋,葡萄糖可以促進磷轉移入細胞內而快速的降磷,并增加尿磷排泄。透析療法能夠有效地降低尿毒癥患者的血磷。

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