壞死性胰腺炎大部分需要手術清除壞死組織。急性胰腺炎，是一種相當嚴重的疾病，壞死性胰腺炎，也叫急性出血性壞死性胰腺炎，發病比較兇險，非常急劇，死亡率高，一般都需要手術干預。它容易引起消化，呼吸，心血管等系統的功能臟器衰竭，嚴重危及患者的生命，急性胰腺炎是因為胰腺胰蛋白酶的自身消化而引起的疾病，臨床表現主要有腹脹腹痛惡心嘔吐，消瘦乏力等，嚴重可出現感染性休克，治療上主要以藥物治療為主，重癥需要手術干預。
壞死性胰腺炎要手術嗎?
林嘉寶主治醫師
南方醫科大學南方醫院普外科
2022-01-254835次
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壞死性胰腺炎壞死性胰腺炎實際上是一個專業詞，在十年之前是都這么說，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現在的醫學的叫法，已經放棄這個詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說所謂壞死性胰腺炎，等同于現在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發病來講比較急，而且短時間內，兩三天之內病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因為會有可能出現，多發的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說以前說的壞死性胰腺炎。
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樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-10-24 26346次
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壞死性胰腺炎如何治療胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當于一個重型胰腺炎，對于胰腺炎來講。如果對于輕型胰腺炎，往往兩周之內，這個病是自限性疾病，通過禁食水，對癥營養支持，讓胰腺充分，整個消化道充分休息，通過靜脈給營養，用一些抗生素，病人可能自然就康復了。對于重型胰腺炎相對來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個臟器，出現功能性不前。因為急性壞死性胰腺炎，就是急性重癥胰腺炎，是一個全身性疾病，它會造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現一些多臟器功能的衰竭。所以對于急性重癥胰腺炎，只有通過一個聯合的治療，才能夠臟器支持維護，包括一個病程也很長。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個月，整個病程又分三個期。早期的全身炎癥反應期，有可能出現多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時間，而且也很危險，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現一個感染期，這個感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術。當整個炎癥逐步控制之后，轉變為局部感染期，可能全身的癥狀才好轉，局部仍有點問題。總體來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長，三周到三個月，而且花費也比較高。而且往往會出現一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴重的疾病。
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樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-09-07 13442次
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急性重癥壞死性胰腺炎急性重癥壞死性胰腺炎，一般情況下都屬于是急性出血壞死性胰腺炎。這種情況比較嚴重，會出現胰腺腺泡、脂肪、血管大片的壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性的出血壞死。產生的病因有可能是梗阻，也有可能是酒精的因素，還有可能是外傷的原因導致的，另外感染因素也比較多見。在臨床表現上起病急驟，上腹部劇烈的疼痛，可能會出現高熱、彌漫性的腹膜炎、麻痹性腸梗阻、上腹部腫塊、消化道出血，有可能會表現為神經癥狀，有可能會導致休克，患者會有全腹部膨隆、壓迫、反跳痛明顯、移動性濁音陽性、腸鳴音有可能會消失。對于急性重癥壞死性胰腺炎的治療，保守治療主要就是禁食、胃腸減壓、補充充足的血容量、糾正水電解質平衡紊亂、保證營養、應用有效的抗生素。對于有些嚴重的急性重癥壞死性胰腺炎有可能需要手術治療，包括：引流術、壞死組織清除術等。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-28 8582次
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什么是壞死性胰腺炎考慮壞死性胰腺炎是胰腺炎的一個后期階段，早期常常以充血水腫為主，隨著時間病情進展胰腺可出現壞死。胰腺壞死使胰腺炎的一個組織結構完全被拖壞，同時伴有大量的出血，炎癥的滲出以及大量的炎性細胞的浸潤。如果出現繼發感染，常常稱之為壞死性胰腺炎，建議到當地正規醫院進行系統治療。語音時長 1:15”
張碩
主治醫師錦州市中心醫院
2018-07-23 2751次
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壞死性胰腺炎要手術嗎?病情分析：壞死性胰腺炎的患者會出現腹部劇烈疼痛，癥狀是比較嚴重的，治療起來也是比較麻煩的。壞死性胰腺炎手術后或多或少的會留有后遺癥，而且恢復起來也比較慢，建議壞死型胰腺炎不要手術，可以選擇住院用其他的方法來治療。意見建議：建議胰腺炎的患者在治療期間應保持良好的作息規律，保持心情愉快，注意多休息。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-09-10 2202次
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怎樣辨別壞死性胰腺炎病情分析：壞死性胰腺炎是比較嚴重的，患者一般會出現劇烈的上腹部疼痛，腹壁兩側有瘀斑，肚臍周圍褪色。患者也可以通過彩超，CT檢查來確診，建議病人應積極的住院治療，以免耽誤病情。意見建議：壞死性胰腺炎在臨床上治療的時間是比較長的。患者在飲食上，應注意多吃一些清淡的，易消化的，柔軟的食物。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-09-10 1802次
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什么是壞死性胰腺炎壞死性胰腺炎是指胰腺實質和胰腺周圍組織發生壞死、出血等，屬于重癥胰腺炎，這種胰腺炎治療困難、死亡率高，有幸存活的也會有不同程度的后遺癥，如胰腺功能不全等。壞死性胰腺炎如果沒有發生感染，可以保守治療并密切觀察病情變化，如果有明顯的臨床癥狀或保
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2024-11-22 0次
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壞死性胰腺炎能治愈嗎壞死性胰腺炎一般能治愈，但是患病后需要積極配合醫生治療。壞死性胰腺炎屬于一種嚴重的急腹癥，其發病原因考慮與胰液逆流、胰酶損害胰腺等因素有關，由于胰液中的消化酶被激活，會發生自體消化，容易使胰腺以及鄰近的脂肪組織發生出血以及壞死，同時還有可能會合并感染，容易出現腹部疼痛、休克等癥狀，所以當出現壞死性胰
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2023-08-16 0次
