有大約三分之一到一半的患者，都可以在肺結核不同的時期有咯血的表現，破壞性病灶固然易于咯血，但是也易于新的病變纖維化和鈣化病灶，直接和由于繼發支氣管擴張而間接引起來咯血。
結核病灶嚴重時，毛細血管通透性是升高的，常常表現為痰中帶血，病便損傷小血管，血量增加。如果是空洞壁的動脈瘤破裂，就可能會引起來大咯血，出血初學可以源自肺動脈，也可以來自支氣管動脈。
咯血的臨床癥狀和嚴重性除了與咯血量有關以外，很大程度上還取決于氣道的清除能力以及全身的狀態。
肺結核所導致的咯血
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-07-06 1566次
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吸煙會導致肺結核嗎吸煙不是導致肺結核的最主要因素，大量長期吸煙可能會導致慢性阻塞性肺疾病或者是肺惡性腫瘤，但是當患者的機體免疫力比較弱時，接觸活動性肺結核患者可能感染肺結核幾率就會比較大，患者一般會出現低熱、乏力、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀，同時還會出現咳嗽、咳痰、胸痛、咯血，甚至呼吸困難等上呼吸道的癥狀。上述臨床表現時主要是要積極的就醫，完善胸部X線片、肺CT、血常規、血沉、PPD皮試、痰查抗酸桿菌等相應的檢查。如果患者的胸片、肺部CT出現典型的結核感染病灶，同時出現血沉的增快、PPD皮試強陽性等，考慮肺結核感染的可能性就比較大了，如果患者痰查抗酸感菌當中為陽性，就可以確診活動性肺結核。
01:57
趙燕
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-08-06 4522次
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肺結核的癥狀肺結核的癥狀分為兩個方面，第一個是全身性的癥狀又叫結核中毒癥狀，結核中毒癥狀主要的表現就是低燒、乏力、盜汗，女性的比如說月經不調等，有的出現面頰潮紅，這是全身性的癥狀，另一個方面是呼吸道的癥狀，這就是結核侵犯了氣管、支氣管可以出現咳嗽、咳痰、胸痛甚至出現咯血等，這是呼吸道的癥狀，另外好多肺結核是沒有典型癥狀的，往往是通過體檢X線檢查后來才發現肺結核，這叫無癥狀的肺結核。
01:11
李興旺
主任醫師民航總醫院
2018-09-26 42160次
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塵肺所導致的咯血塵肺包括硅沉著病和其它成分是由于長期吸入某種粉塵所導致的肺實質彌漫性的纖維病變為主的疾病，發生于從事粉塵作業的工人可以有慢性頑固性的咳嗽，咳泡沫狀痰，血痰或者是咯血，氣短和胸痛，早期不是特別重，常是干咳或者是帶黏稠痰，晚期咳嗽加重痰多，如合并肺結核和支氣管擴張可以出現反復的大咯血。病情晚期比較重有發紺杵狀指、肺氣腫、肺源性心臟病的表現，胸片的檢查結果當中可以見到中下肺野呈網狀條索狀或者是結節狀陰影改變肺門淋巴結增大，診斷的主要依據是職業病是臨床表現胸部X線征以及肺功能的檢查。語音時長 1:10”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-20 3169次
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肺動脈高壓所導致的咯血肺動脈高壓可由許多心肺以及肺血管疾病引起，根據發病的原因是否明確可以分為原發性的和繼發性的肺動脈高壓。繼發性肺動脈高壓原比原發性肺動脈高壓常見早期臨床表現是以基礎疾病比如慢性支氣管炎、COPD等的臨床表現為主的，晚期是以右心功能不全的表現為主。原發性肺動脈高壓是一種少見病，臨床定義為不能解釋或未知原因的肺動脈高壓，早期通常沒有癥狀，僅在劇烈活動的時候感到不適，隨著肺動脈壓力增高可以逐漸出現呼吸困難胸痛頭暈或頭痛咯血，咯血量一般比較少有時候也可以出現嚴重的大咯血，做胸部X檢查或者是肺活檢都可以診斷。語音時長 1:08”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-20 9152次
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肺結核會咯血嗎病情分析：肺結核是會出現咯血的，肺結核咯血是由于感染引起血管通透性增加，血管被侵蝕破壞，肺血管壓力增加，凝血功能障礙或者機械性損傷引起的。意見建議：肺結核病人出現少量咯血的時候可以使用安絡血、白眉蛇毒血凝酶、云南白藥、維生素K1等治療，當出現大咯血時可以使用垂體后葉素、酚妥拉明等治療，要密切監測血壓，失血較多要注意補液和輸血治療。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-01-04 1603次
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肺結核咯血怎樣止血病情分析：肺結核患者如果出現咯血，首先要評估出血量的多少，小量咯血可以口服止血藥物，同時控制好血壓，避免高血壓加重出血，如果中等量出血，可以選擇靜脈止血的藥物治療，比如垂體后葉素、酚妥拉明收縮血管止血，還可以使用酚磺乙胺、氨甲磺酸、凝血酶等止血藥物，如果大量出去，還要進行手術介入治療。意見建議：肺結核患者要注意觀察病情變化，積極的抗結核治療是治愈本病的關鍵措施，還需要加強營養支持，不要過度勞累熬夜，定期的體檢也是很重要，檢查肺部CT可以評價治療的效果。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2022-01-30 3004次
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肺結核咯血的特點咯血是肺結核病人常見的癥狀，常為提示此病診斷的線索。咯血量多少是不一樣，少得僅有痰中帶血，多的一次可以達到五百毫升以上，血色鮮紅咯血與結核病變的類型有一定關系，多見于浸潤性肺結核，慢性纖維空洞型肺結核，干酪樣肺炎，而少見原發綜合征和急性血行播散性肺結核。咯血嚴重程度并不一定和病灶大小成正比，小的病灶
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 235次
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肺結核的咯血護理在病情活動期的患者要盡量少去公共場所，咳嗽打噴嚏的時候要用手帕或者紙巾捂住口鼻，以免傳染給其他人，病室內要保持空氣新鮮，定期開窗通風避免對流，病室內可以使用紫外線燈消毒，每天兩次，每次1小時。體位的護理，大咯血患者體位非常重要，以保持呼吸道通暢和保護健側肺功能為原則，要讓患者處于頭低足高的臥位，避免
顏炳柱
主任醫師哈爾濱醫科大學附屬第二醫院
2022-05-25 154次
