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妙手醫(yī)生精選

原發(fā)性肺癌患者的胸部X線檢查

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醫(yī)生主講實錄

胸部X線檢查是發(fā)現(xiàn)肺癌的最重要的一種方法,可以通過透視、正側(cè)位胸部X線片發(fā)現(xiàn)塊狀影或者可疑腫塊陰影,從而進(jìn)一步選用CT、磁共振、支氣管和血管造影的檢查以明確腫塊的形態(tài)、部位、范圍、與心臟大血管的關(guān)系等,肺癌的胸部X線檢查表現(xiàn)有以下幾種主要形式:

第一是中央型肺癌,一般為一側(cè)肺門類圓形陰影,邊緣大多毛糙,有時有分葉表現(xiàn)或者為單側(cè)性不規(guī)則的肺門部腫塊,癌腫與轉(zhuǎn)移性肺門或縱膈淋巴結(jié)融合而成的表現(xiàn)。

第二種是周圍型肺癌,早期常呈局限性斑片狀,陰影邊緣不清,密度較淡,容易誤診為炎癥或者結(jié)核,如果動態(tài)觀察腫塊增大,呈圓形或類圓形時,密度增高,邊緣清楚,常呈葉狀,有毛刺,尤其是細(xì)毛刺或長短不等的毛刺。

三,細(xì)支氣管肺泡癌,有兩種類型的表現(xiàn),結(jié)節(jié)型與周圍型肺癌的圓形病灶,不易區(qū)別。

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