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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 6164次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時(shí)，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個(gè)時(shí)候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒(méi)有出血的傾向，年齡合適，沒(méi)有其他的危險(xiǎn)的病癥，就可以進(jìn)行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過(guò)靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識(shí)的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識(shí)的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來(lái)決定。溶栓療法在臨床上開(kāi)展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴(yán)格的，一定要由當(dāng)時(shí)的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴(yán)格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個(gè)患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險(xiǎn)。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 8162次

• 東菱迪夫的用藥說(shuō)明
  東菱迪夫用于急性缺血性腦血管病，突發(fā)性耳聾，伴有缺血癥狀的慢性動(dòng)脈閉塞癥。振動(dòng)病患者的末梢循環(huán)障礙，靜脈滴注成人首次量是10個(gè)bu然后維持量可減為五個(gè)bu，加入一百毫升以上的生理鹽水當(dāng)中，靜脈滴注1小時(shí)以上隔天一次。突發(fā)性耳聾重癥患者的治療可用靜脈滴注，成人首次量是二百個(gè)bu以后維持量是減為五個(gè)bu，通常的療程是一個(gè)周也就是七天左右，必要時(shí)候可以，增加到三個(gè)周。慢性治療可增加到六周，有藥物過(guò)敏是消化道潰瘍病史。腦血管后遺癥或者是七十歲以上的患者慎用，有出血傾向性新進(jìn)手術(shù)者正使用具有抗凝作用和抑制血小板功能的藥物重度肝腎功能障礙的，多臟器功能衰竭的禁用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 4082次

• 腦梗塞溶栓治療危害
  腦梗塞，關(guān)于溶栓治療是會(huì)起到顯著效果的，但是，溶栓治療是有一定危害，也就是會(huì)出現(xiàn)一些不良的反應(yīng)，和臨床上的一些并發(fā)癥的情況。溶栓治療容易造成不良的情況，主要是由顱內(nèi)出血，再灌注損傷和再次的血管閉塞。顱內(nèi)出血是溶栓治療最為危險(xiǎn)的危害和并發(fā)癥，病死率可以達(dá)到50%，而且無(wú)論是何種溶栓制劑都可能使得腦梗塞出血轉(zhuǎn)化的這種機(jī)會(huì)增加。嚴(yán)重的缺血必然會(huì)造成腦部的微血管損傷，血管壁完整性的喪失，通透性增加，會(huì)使得血栓溶解后側(cè)支循環(huán)形成之后出現(xiàn)再灌注的出血。再灌注損傷是和再在灌注出血相對(duì)同時(shí)出現(xiàn)的。再灌注損傷會(huì)造成腦水腫形成顱內(nèi)的高壓。再灌注損傷也就是缺血半暗帶再次恢復(fù)灌注之后，而不能完全的利用氧，但是會(huì)使得氧自由基代謝異常出現(xiàn)腦組織進(jìn)一步損傷的狀況。血管的再閉會(huì)使得腦梗塞病死率增加10%到20%，是容易造成患者預(yù)后不良的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-07-17 2591次

• 腦梗塞溶栓治療護(hù)理要點(diǎn)有哪些
  腦梗塞在溶栓治療的過(guò)程中，護(hù)理方面最主要的是要注意密切觀察病情變化，特別是要注意觀察瞳孔情況和意識(shí)狀況，因?yàn)樵谌芩ㄟ^(guò)程中有可能誘發(fā)腦出血，一旦出現(xiàn)瞳孔散大、意識(shí)昏迷或者頻繁嘔吐，劇烈頭疼的話，要立刻停止溶栓，立即進(jìn)行顱腦ct檢查。另外如果病人存在惡心嘔吐癥狀，要注意避免誤吸，在嘔吐的時(shí)候需要將頭偏向一側(cè)，同時(shí)還要注意按時(shí)的翻身和拍背，預(yù)防出現(xiàn)墜積性肺炎和褥瘡。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 3103次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療都能好嗎
  病情分析：這是不一定的，根據(jù)研究證實(shí)，靜脈溶栓治療能使大約33%的病人獲益。但是這是腦梗塞治療非常有效的一種手段，也是國(guó)內(nèi)國(guó)外都比較推薦的治療方式，如果沒(méi)有禁忌癥，可以考慮這種治療。意見(jiàn)建議：腦梗塞的患者發(fā)病之后盡快去醫(yī)院治療是非常的重要的。患者要注意情緒的調(diào)整，要正確認(rèn)識(shí)到這種疾病，不要過(guò)于的焦慮緊張，要注意早期的康復(fù)訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-01 1402次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓治療后包括抗凝治療和抗血管治療，抗凝治療可以給予溶栓治療，之后6小時(shí)以后就可以抗凝治療了。抗血管治療一般是在溶栓12小時(shí)以后，因?yàn)槿绻o予過(guò)早的抗凝治療、抗血管治療再出血的幾率就會(huì)非常大。抗凝藥的選擇主要是給予低分子肝素鈣，抗血管藥物常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是對(duì)抗血小
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 443次

• 腦梗塞溶栓后治療
  腦梗塞溶栓后的治療是確保患者康復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它旨在恢復(fù)腦部血流，減少神經(jīng)細(xì)胞損傷，并預(yù)防再次發(fā)生梗塞。該治療主要圍繞藥物治療、康復(fù)治療及生活方式調(diào)整等多個(gè)維度展開(kāi)。1、抗凝藥物，如華法林，用于防止血液過(guò)度凝固，減少血栓再次形成的風(fēng)險(xiǎn)。2、抗
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次