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怎樣治療肺出血腎炎綜合征

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醫生主講實錄

一,腎上腺皮質激素及細胞毒藥物,腎上腺皮質激素可以抑制循環中的抗基底膜抗體的形成。代謝量的甲潑尼龍沖擊治療,可以使嚴重的肺出血停止,但是對于腎功能療效不肯定,可以合并環磷酰胺沖擊。

二,血漿置換療法,血漿置換療法可以去除循環中抗基底膜抗體,每次置換血漿兩到四升,隔日一次,直至咯血停止以及抗體滴度正常,活動性肺出血時建議以新鮮血漿作為置換液,血漿置換與免疫抑制劑聯合使用可以使肺出血停止,腎功能改善血漿置換療法應該盡早開始,在腎功能輕中度受損時療效較好。

三,替代治療。晚期患者出現腎功能衰竭的時候,血透治療可以延長生命,部分病例血透后肺部病變好轉,腎移植術應該與血透治療半年以及循環中抗體轉陰后進行,在循環抗體水平很高時進行腎移植術,防止移植腎再發生抗基底膜腎炎。

四,其它的包括抗凝藥,防止血小板聚集藥物療效不肯定,而且在咯血時應用可以使病情加重,應該慎用。

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