診斷一經(jīng)確立一定要及早的給予抗結核藥物治療，一般采用兩到三個月的強化治療期，可以采用如異煙肼、利福平，乙胺丁醇，標準聯(lián)合強化治療二到三個月。
在異煙肼和利福平聯(lián)合乙胺丁醇治療六到九個月，如果是耐多藥的結核菌感染則不選用耐藥的異煙肼和利福平等藥，至少選用五種藥物聯(lián)合。
鞏固期也需要有三種藥物聯(lián)合治療，療程是多在十八個月之上，由于糖皮質激素不能降低輸尿管狹窄，所以不推薦用于泌尿系結核治療過程當中。
腎結核的抗結核藥物治療有哪些
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內分泌科
2018-07-06 2094次
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腎結核與腎癌的區(qū)別腎結核的形成，主要是因為腎臟受到結核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結核不同，它包括了細胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結核病人會出現(xiàn)血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術治療和藥物治療相結合為主。
01:44
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-09-20 4588次
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腎結石和腎結核的區(qū)別腎結石是代謝性疾病，是各種各樣的代謝，造成的一些鈣鹽沉積在腎臟，形成的一些物質，導致的腎積水等問題。腎結核是傳染性疾病，它是由于結核桿菌進入了腎臟，造成了腎組織的破壞，然后有結核空洞，或者是腎組織完全損傷，還有大面積的結核播散，甚至對側的腎積水，還有這一側腎臟完全的壞死。所以腎結石和腎結核，是兩個完全不同的概念，一定要區(qū)分清楚。診斷和治療也不完全一樣，腎結石的治療，一般在綜合性三甲醫(yī)院都能治療。而腎結核的治療，現(xiàn)在需要在結核病院去進行治療，一般不在正規(guī)的三甲醫(yī)院，尤其綜合性醫(yī)院進行治療，這樣可能會傳染給別的病人。
01:32
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021-01-11 3639次
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腎結核的抗結核藥物治療腎結核的治療多采用三種抗結核藥物治療，六個月以后再聯(lián)合兩種藥一年，總療程為一年半。即先用異煙肼、利福平以及乙胺丁醇，六個月后再用異煙肼和利福平繼續(xù)治療至療程結束。近年來有不少的學者推薦使用兩種或者是三種殺菌劑九個月的療程。一般在開始的兩個月每天用三種藥物，通常是異煙肼、利福平和乙胺丁醇。加尿培養(yǎng)表明結核桿菌對異煙肼沒有耐藥，則以后七個月繼續(xù)用異煙肼和利福平治療。也有短療程治療方案，既在出現(xiàn)兩個月，異煙肼、利福平和吡嗪酰胺每日給藥。最后兩個月異煙肼和利福平每周給藥僅三次。如果患者的尿分離出耐異煙肼的結核桿菌，至少應給予三種藥物，除異煙肼繼續(xù)應用以外至少還需要兩種殺菌劑。這與對異煙肼敏感者的療法不同，應在仔細監(jiān)測尿的情況下繼續(xù)18至24個月的放療、化療，如果結核桿菌在一個以上的器官系統(tǒng)引起病變，則治療需要兩年以上。在治療期間應該每月復查尿常規(guī)以及尿結核桿菌培養(yǎng)，每三個月做一次靜脈腎盂造影，以便及時發(fā)現(xiàn)是否發(fā)生輸尿管狹窄。化療完畢以后至少追蹤一年，有鈣化者則應該追蹤到鈣化灶和腎功能穩(wěn)定。追蹤期間每半年做尿常規(guī)、尿結核桿菌培養(yǎng)以及靜脈腎盂造影，如有復發(fā)，要按藥物敏感情況給予聯(lián)合化療。語音時長 2:24”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-12-04 3531次
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應用抗結核藥物治療腎結核的治療原則一般來說治療原則是早期聯(lián)合用藥，適量規(guī)律和全程使用敏感抗結核藥物進行徹底治療，最常見的治療失敗的原因就是治療不充分。早期也就是對所有檢出和確診為腎結核患者都應當立即進行抗結核藥物治療，早期治療有利于迅速發(fā)揮早期殺菌作用，促使病變吸收和減少傳染性。聯(lián)合用藥是指同時采用多種抗結核藥物進行腎結核的治療可以提高療效，同時可以通過交叉殺菌作用減少或者是防止耐藥性的產(chǎn)生。適量是指嚴格遵照適量的藥物劑量用藥，藥物劑量過低不能達到有效的血濃度時可以影響療效，而且還能夠產(chǎn)生耐藥性，量過大時易發(fā)生藥物毒副作用。規(guī)律也就是嚴格遵照醫(yī)囑要求規(guī)律用藥，患者應當注意不漏服不停藥，以免耐藥性的產(chǎn)生，全程也就是保障完成規(guī)定的治療期是提高治愈率減少復發(fā)率的重要措施。語音時長 1:38”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-12 3495次
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治療腎結核病有哪些藥物？病情分析：腎結核的患者可以使用抗結核藥物進行治療，可以選擇異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，這些是抗結核藥物的一線治療方案，要全程足量足療程用藥，不可以擅自停藥。意見建議：在用藥期間要注意復查肝功能，因為利福平對肝臟功能有損害，要復查，如果出現(xiàn)肝功能受損，必要時要使用護肝藥物，還要在感染科或者泌尿外科定期體檢。如果出現(xiàn)腎自截，腎功能完全喪失，可以進行腎切除。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院
2021-07-01 1702次
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抗結核的藥有哪些病情分析：抗結核藥物有很多，它包括利福平，異煙肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，鏈霉素，左氧氟沙星，莫西沙星，阿米卡星，卷曲霉素，對氨基水楊酸鈉，利奈唑胺等等。意見建議：對于結核病患者需要到專科去就診，由專科醫(yī)師制定聯(lián)合抗結核治療方案，并且根據(jù)患者是否耐藥，需要選擇一部分二線和三線的藥物。
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-06-18 3402次
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腎結核藥物治療中，抗結核藥有哪幾種抗結核藥物種類很多，首選藥物有吡嗪酰胺、異煙肼、利福平和鏈霉素等殺菌藥物，其次如乙胺丁醇、環(huán)絲氨酸等制菌藥物為二線藥物。目前，常用抗菌藥物的治療方法，吡嗪酰胺1.0到1.5克每天，異煙肼300毫克每天，利福平600毫克每天，維生素1.0克每天，維生素b60毫克每天頓服，睡前服藥同時喝牛奶有助于耐受藥
顏炳柱
主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2022-05-25 156次
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腎結核手術后抗結核治療的時間腎結核手術之后，抗結核治療的時間，也需要維持1年，而且在手術之后，兩周就可以開始進行。因為腎結核手術，雖然將病變的腎臟切除，那么腎結核是原發(fā)病灶，病腎切除之后，只是將泌尿系統(tǒng)的原發(fā)病灶切除，術后仍然有可能殘留結核病變。這些殘留的輸尿管結核或者膀胱結核以及其他部位的結核，仍然需要進行全程的抗結核治療，
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2021-11-30 271次
