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• 腰椎間盤突出如何鑒別和診斷？

  臨床上最容易混淆的，第一個疾病就是腰椎管狹窄。當然重度的一些腰椎間盤突出，也會導致椎管狹窄。但是在腰間盤突出發病的早期，仍然表現為單側的腰疼，伴坐骨神經區域的放散痛；而腰椎管狹窄，最重要的臨床表現，就是間歇性跛行，走不了遠道，連續走道之后就要歇歇，歇歇之后站起來還能走，但走不了太遠。所謂太遠，就是幾百米的距離，他又不能走了，然后周而復始的，叫間歇性跛行，因為腰椎管狹窄，它是壓迫的是人的整個硬膜囊和中央管。腰椎管狹窄還有一個非常重要的特點，就是它的這種疼痛，不隨人的體位的改變而改變，而腰間盤突出，它會隨著人體位的改變而誘發，比如從坐起來到站著，到走著它就會疼痛，馬上就會有反應。而腰椎管狹窄，從疼痛發作時間，不會隨著改變體位馬上就發作，而是連續走道之后，才會出現，這是第一類疾病。第二個比較常見的，就是下肢動脈閉塞癥。有的時候也表現為下肢的疼痛，但是它的這種疼痛，也是典型的臨床表現，仍然是間歇性跛行，這種間歇性跛行，是以下肢動脈缺血為代價的，走著走著需要更多的血供的時候，血供不上來了，這個時候我休息一下。這時候肌肉血供又跟上來了，我還能繼續走，又走著走著走不了了。有時候鑒別是比較容易的，我們通過CT、核磁，以及下肢的動脈彩超，就可以進行鑒別診斷。

  

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  楊陽 副主任醫師中日友好醫院

  2018-05-11 26782次

• 斑禿如何診斷

  斑禿可以發生在任何年齡，以青壯年較為多見，斑禿就是多為突然發生的局部的毛發脫落，局部的頭皮正常，沒有明顯的炎癥。可以出現大小不等，直徑大概在1到10厘米左右，數量不等，邊界清楚的這種脫發。患者往往沒有自覺癥狀，多被他人發現而告知。按照病期可以分為進展期、靜止期和恢復期，進展期脫發區域周邊的毛發松動，很容易被拔除，我們叫拉發實驗陽性。隨著病情的發展，面積逐漸擴大并融合成片，然后逐漸可以進入靜止期，靜止期往往經過兩到三個月，可以進入恢復期。恢復期的毛發，開始為細小、顏色比較淺的軟毛，然后逐漸可以轉化成顏色深，而比較粗的這種正常的頭發，所以斑禿是逐漸可以恢復的。

  

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  孔宇虹 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-08-23 3393次

• 甲亢眼球突出
  患有甲狀腺功能亢進的患者，有可能會出現眼球突出，本病中有兩種特殊的眼征。第一種是非浸潤性突眼，又稱良性的突眼，占大多數，一般為對稱性，有時一側突眼也可以先于另一側，主要因交感神經興奮眼外肌群和提上瞼肌張力增高所致，主要改變為眼瞼及眼外部的表現，球后組織改變不大。眼征有以下幾種：一，眼裂增寬，瞬目減少和凝視。二，眼球內側聚合不能。三，眼向下看時，上眼瞼攣縮，在眼下視時不能跟隨眼球下落。四，眼上視時額部的皮膚不能皺起。第二種屬于浸潤性突眼，比較少見，病情比較嚴重，也見于甲狀腺功能亢進癥不明顯或者無高代謝癥的患者中，主要由于眼外肌和球后組織的體積增加，淋巴細胞浸潤和水腫所致。
  語音時長 1:57”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-25 5059次

• 甲亢 眼球突出
  甲亢的患者多數都有雙眼球突出的癥狀，甲亢雙眼球突出一般稱為graves眼病，又稱甲狀腺相關性眼病或者是浸潤性突眼。25%到50%的甲亢病人伴有不同程度的突眼，與graves眼病不同，甲狀腺突眼多見于男性，單眼受累的病例占10%到20%，甲亢與雙眼球突出的發生順序的關系，43%甲亢的患者同時有突眼發生，44%甲亢先于突眼發生，5%的graves眼病病人以眼病為主，稱為甲狀腺功能正常型突眼，也就是說有5%的患者在沒發生甲亢時就已經產生了突眼。有的病人在亞臨床甲亢還有甲狀腺抗體陽性時，也出現突眼而沒有其他的癥狀，所以甲狀腺突眼的病人應該引起注意，在服藥的時候不要吸煙，也不要飲酒，吸煙容易加重突眼，要保證睡眠，注意休息，雙眼不要勞累，尤其少看手機等電子產品。
  語音時長 1:47”
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-10-25 7199次

• 眼球突出怎么恢復
  病情分析：對于眼球突出的恢復，需清楚：若因腫瘤所致，應做微創手術摘除；若因眼病所致，如甲狀腺紊亂亢進，需使用糖皮質激素等藥物治療；若因自身近視度過高導致眼球占位性變化，尚不可逆。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：對于眼球突出癥患者，應讓眼球保持在舒適且正常的生理狀態下活動，睫狀肌不宜過度張力，眼球便不會產生壓力，就不會突出了。
  李振東 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2020-04-12 2002次

• 眼球突出是甲亢嗎
  眼球突出是甲亢病癥的一種表現，出現這種情況，一定要及時的去眼科做檢查，平時要注意用眼衛生，不要經常玩電腦，看手機以免引起甲亢嚴重，多喝水，注意適當補充維生素，不要吃含嘌呤高的食物，像海鮮，海帶等。
  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-12-24 2605次

• 如何診斷眼球突出？
  眼球突出診斷有以下幾個方面：一，首先要詳細的詢問病史，發病的時間，初起時眼部的情況，有無紅腫熱痛，以及其發生的部位，與眼球凸出的關系等，眼球突出發生的快慢、單側或雙側性。二，體格檢查。全身體格檢查，如內分泌、血液系統疾病，相關的檢查。另外，眼部檢查尤為重要，需要檢查患者的視力，瞼列的寬度，瞼緣、眶緣
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-01 352次

• 甲亢眼球突出
  患有甲狀腺功能亢進的患者，有可能會出現眼球突出，本病中有兩種特殊的眼征。第一種是非浸潤性突眼，又稱良性的突眼，占大多數，一般為對稱性，有時一側突眼也可以先于另一側，主要因交感神經興奮眼外肌群和提上瞼肌張力增高所致，主要改變為眼瞼及眼外部的表現，球后組織改變不大。眼征有以下幾種：一，眼裂增寬，瞬目減少
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 184次