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怎樣選擇血液透析時透析液鉀濃度

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醫生主講實錄

常用的透析液的鉀濃度為2.0、3.0、4.0毫摩爾每升三種,根據透析前測得的血鉀水平,可以采用不同的鉀濃度的透析液。慢性腎功能衰竭的患者,腎臟排鉀功能喪失,血鉀水平往往偏高,最為常用而且安全的透析液的鉀濃度為3.0毫摩爾每升。

急性腎衰竭患者少尿期如果還伴有感染、內臟出血、高代謝狀態,高鉀血癥更為突出,可以含有2.0毫摩爾每升鉀的透析液進行透析。

血鉀濃度的突然下降,可能會誘發心律失常,所以高鉀血癥的患者在開始透析的時候應該使用4.0毫摩爾每升鉀的透析液,在治療中逐漸降低透析液鉀的濃度。

如果患者進食少或者是因為腹瀉、嘔吐導致丟失鉀,血鉀正常或是血鉀偏低的時候,可以用含有4.0毫摩爾每升的鉀濃度的透析液。

目前尚沒有一種理想的、固定的鉀濃度透析液適合于不同臨床狀況的患者,因此需要根據患者飲食中攝入的多少、透析器的類型、透析頻度以及時間,從而使用不同鉀濃度的透析液。

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