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醫(yī)生主講實錄

二者是兩種不同的疾病,腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制,主要為免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng),而腎盂腎炎為病原微生物感染所致,主要為革蘭陰性桿菌感染所引起的感染性疾病。

在臨床表現(xiàn)方面,腎小球腎炎基本的臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,急性的腎小球腎炎一般預(yù)后良好,能夠完全治愈,但也有少數(shù)的患者,轉(zhuǎn)為慢性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)比較多樣,早期患者可以沒有任何癥狀,也可有乏力疲倦、腰部疼痛、納差、水腫可有可無,一般不嚴(yán)重,血壓正常或者是輕度升高,腎功能正常或者輕度受損,這種情況,可以持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年,腎功能逐漸惡化,并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),比如貧血、血壓增高等,最終發(fā)展為慢性腎衰竭。

腎盂腎炎包括急性和慢性,急性腎盂腎炎主要的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、寒顫、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等,體溫多在38度以上,尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹疼痛、腰痛等,尿液檢查尿中白細(xì)胞細(xì)菌數(shù)升高、尿細(xì)菌學(xué)檢查為陽性。

慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,半數(shù)以上的患者有急性腎盂腎炎的病史,之后出現(xiàn)程度不同的低熱,間歇性的尿頻,排尿不適,腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現(xiàn),比如夜尿增多、低比重尿等,病情持續(xù)可以發(fā)展為慢性腎衰竭。

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