妙手醫生精選
惡性淋巴瘤是一組起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤的總稱，主要臨床表現是無痛性淋巴結腫大、全身各組織器官均可受累，在診斷上確診主要依賴病變組織的病理檢查，在治療上以放射治療和聯合化療為主。
主要根據臨床分析結合預后因素制定治療的方案，在藥物治療上要多采用聯合化療方案、可以結合靶向藥物和生物制劑。手術治療僅限于組織活檢和并發癥的處理。也有放射治療也是可以的，預后與其他因素有關，年齡腫塊的大小要大于5cm，結外受因、受損、受侵、脾受侵、血沉B癥狀、病變受累大于等于三個區域、LDH升高分期以及病理類型等。
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惡性淋巴瘤的癥狀是什么？淋巴瘤的癥狀一開始的時候大部分表現是無痛性的淋巴結腫大，也就是老百姓說的我身上摸到一個小疙瘩，也不痛也不癢。如果這個時候，小疙瘩在不斷地增大，就要引起重視。還有的表現為肝脾腫大和壓迫性疼痛。如果有這些癥狀需要趕緊到醫院去，讓醫生做一個檢查，主要是超聲檢查，其次也可以做穿刺檢查。除了無痛性的淋巴結腫大以外，有的病人還表現說肝脾腫大，或者有一些壓迫癥狀。哪個地方有點腫，或者有點疼，壓迫了以后有點兒疼，但是早期的時候，一般都是表現出石淋巴結腫大。
01:04
沈建良
主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院
2018-04-03 16828次
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淋巴瘤分良性惡性嗎淋巴瘤基本上都是屬于惡性的。有一些，比如CART慢病的早期，它可能是屬于在良性發展的階段，那么到后期，它就逐漸的進入到惡性的階段。另外還有這種，叫組織細胞增生，和組織細胞增生癥這些，我們現在所說的淋巴瘤，基本上考慮都是惡性的淋巴瘤。有一些病預后好，有一些預后不好，比如組織細胞增生，或者組織細胞增生癥，可能是有一個發展過程。前期可能，我們給它還歸納在良性的范圍內，但是后期它就進入到惡性的階段。總而言之，大多數淋巴瘤都是惡性的。
01:22
克曉燕
主任醫師北京大學第三醫院
2019-10-25 12684次
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惡性淋巴瘤診斷與治療臨床上我們所說的淋巴瘤，主要就是惡性的淋巴瘤，有些淋巴瘤是惰性的淋巴瘤，有些是侵襲性的淋巴瘤，對于部分惰性的淋巴瘤，如果沒有治療指征，可以觀察等待，但是對于侵襲性的淋巴瘤需要積極的治療。淋巴瘤診斷，一般主要是根據淋巴結的活檢，如果臨床上遇到淋巴結進行性的腫大，一般情況下是需要做淋巴結活檢的，另外如果出現發熱，消瘦，乏力等癥狀，淋巴瘤的診斷的可能性是比較大的。一般情況下淋巴結的活檢可以確診淋巴瘤。確診淋巴瘤之后，最主要的是給予淋巴瘤的分型，淋巴瘤分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。這兩種類型淋巴瘤的治療方案是不同的。而對于部分非霍奇金淋巴瘤的患者也就是惰性淋巴瘤，部分患者是可以觀察等待的，而對于侵襲性的非霍奇金淋巴瘤，是需要積極治療的，治療主要是應用全身化療，部分患者需要放射治療。語音時長 01:33”
王艷軍
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-10-09 2173次
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惡性淋巴瘤鑒別診斷惡性淋巴瘤患者淺表淋巴結腫大，與淋巴結的非特異性感染或者是病毒感染，轉移癌傳染性的單核細胞增多癥相鑒別，凡直徑大于1厘米的淋巴結腫大，且觀察六周以上仍不消退者，均應做活檢。淺表淋巴結腫大的縱隔和肺門腫塊常與肺癌結節病相鑒別。淋巴瘤的腫塊可以較大，發展較快，有時為多發性和雙側性，上腔靜脈迫癥狀往往不及中央型肺癌明顯，支氣管鏡檢及肺門縱隔影響有助于二者的鑒別。對于淺表淋巴結不大，以發熱為表現的病例確診比較困難，因為惡性淋巴瘤可考慮做腹部ct檢查發現，以發現腹膜后的病變，有時也可以考慮行剖腹探查。語音時長 1:18”
李肖蕓
主治醫師河南大學第一附屬醫院
2018-08-07 4398次
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惡性淋巴瘤遺傳嗎病情分析：惡性淋巴瘤有一定的遺傳概率，但是比較低，患者不要過于擔心。惡性淋巴瘤的發病誘因，跟環境因素，不良的生活習慣，病毒、細菌感染，遺傳因素有一定的相關性。意見建議：惡性淋巴瘤患者要注意保證良好的營養狀態，注意保證良好的睡眠，養成良好的作息習慣，注意避免各個系統出現感染的情況。治療結束以后，患者也需要按時評估是否有復發轉移。
王坤
副主任醫師宿州市立醫院
2021-03-03 1904次
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惡性淋巴瘤如何分期病情分析：惡性淋巴瘤分期主要根據患者病灶區域來進行分期，若是在縱膈上下都有的，則為3期和4期，其中合并有臟器轉移的為4期，若是縱膈一側的則為1期和2期，單個病灶為1期，多個病灶為2期。意見建議：淋巴瘤治療方案主要是采用化療，但是根據患者不同的分類，化療方案有一定的差別。部分的淋巴瘤也可以采用靶向治療聯合化療，由于分類不同患者預后也有很大的差別，所以根據分類能夠評估患者的預后以及制定治療方案的選擇。
王坤
副主任醫師宿州市立醫院
2020-06-20 1903次
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小兒惡性淋巴瘤診斷與治療小兒惡性淋巴瘤診斷需要依靠病史、體征、特殊檢查等，治療需要根據病情選擇手術治療、放療或者化療。小兒惡性淋巴瘤的診斷需要明確患者有無淋巴結腫大、發熱、盜汗、皮膚瘙癢、消瘦等病史，需要對兒童進行查體，如查看全身淺表淋巴結是否腫大，是否有靜脈或淋巴回流受阻，另外還要進行血常規檢查、尿常規檢查、血生化檢查、
張麗
主任醫師中國醫學科學院血液病醫院
2022-03-21 205次
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小兒惡性淋巴瘤的診斷小兒惡性淋巴瘤亦稱為淋巴瘤，是起源于淋巴結和淋巴組織的惡性腫瘤，患病后需要根據小兒的家族史、既往感染病史、長期不良物質接觸史等，并結合各項實驗室等進行診斷。小兒惡性淋巴瘤可能和感染、免疫因素、理化因素、遺傳因素有關，如小兒受到皰疹病毒、麻疹病毒、幽門螺旋桿菌等感染后，沒有及時的進行治療，導致機體免疫
張麗
主任醫師中國醫學科學院血液病醫院
2022-04-24 255次
