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醫(yī)生主講實(shí)錄

如果患者的胸片或肺CT提示肺部的纖維結(jié)節(jié)灶,要結(jié)合結(jié)節(jié)灶的大小、形態(tài)、患者伴隨的癥狀以決定下一步處理措施。

如果或者結(jié)節(jié)比較小,邊緣是光滑的,患者無明顯的臨床癥狀及體征,考慮為良性結(jié)節(jié),需要定期復(fù)查即可。如果患者結(jié)節(jié)比較大,邊緣不光滑,而且合并著咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗、消瘦、胸痛、咯血等癥狀,考慮不除外結(jié)核結(jié)節(jié)或者是惡性結(jié)節(jié),需要進(jìn)一步完善痰查抗酸桿菌、癌細(xì)胞、腫瘤序列,甚至于結(jié)節(jié)的活檢以進(jìn)一步明確診斷。如果患者為結(jié)核性結(jié)節(jié),我們需要進(jìn)一步抗結(jié)核治療。如果患者考慮為惡性結(jié)節(jié),可以考慮手術(shù)治療、放療、化療或靶細(xì)胞藥物治療。

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