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為你推薦

• 腦梗塞最佳治療時(shí)間

  腦梗死的最佳治療時(shí)期，那么腦梗死在急性期犯病6小時(shí)之內(nèi)是得到最佳有效治療的黃金時(shí)間。患者如果在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)沒(méi)有任何的急救措施，后果可能會(huì)很嚴(yán)重恢復(fù)也會(huì)很緩慢。那么急性期呢主要是溶栓治療或者血管類治療，包括取栓治療。那么如果超過(guò)12個(gè)小時(shí)絕大部分腦細(xì)胞都將由缺血轉(zhuǎn)換成壞死。這種缺血轉(zhuǎn)換成壞死就不可逆了。使用再好的藥物也沒(méi)有辦法把它們救活。那么一旦細(xì)胞發(fā)生壞死、肢體的癱瘓或者失語(yǔ)或者麻木，包括眼睛看不見(jiàn)東西這些癥狀都很難再?gòu)氐椎鼗謴?fù)，或多或少可能都會(huì)遺留一定的后遺癥，。所以我們一定要重視腦梗死的急性期治療，把握溶栓或者取栓的適應(yīng)癥。我們現(xiàn)在很多醫(yī)院基本上都有這樣一個(gè)條件。

  

  01:23
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-30 16418次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對(duì)于缺血性腦卒中發(fā)病3小時(shí)或者4.5小時(shí)之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對(duì)于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時(shí)候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 6155次

• 腦梗塞溶栓的最佳時(shí)間
  對(duì)于腦梗塞溶栓的最佳時(shí)間（治療窗）現(xiàn)在并沒(méi)有一個(gè)特別一致的一個(gè)答案，教科書上一般是小于6小時(shí)之內(nèi)都可以考慮溶栓，現(xiàn)在的一些學(xué)術(shù)會(huì)議建議把這個(gè)時(shí)間縮短為四個(gè)小時(shí)，但是有一點(diǎn)是確認(rèn)的就是，患者溶栓的時(shí)間越早這個(gè)收益是越大的。如果說(shuō)患者已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了溶栓的治療時(shí)機(jī)，還有其他一些方法：1、比如說(shuō)抗血小板治療，最常用的藥物包括阿司匹林或者氯吡格雷等。2、可以對(duì)抗血小板聚集，改善患者腦灌注，對(duì)于減少患者的再梗的發(fā)生也是有非常重要的作用。3、其他藥物包括他汀類的藥物，他汀是減輕血管內(nèi)皮的炎癥然后起到一個(gè)減脂固斑的作用，也可以改善患者的預(yù)后。4、對(duì)于患者腦保護(hù)的治療也是非常重要，患者腦梗死之后會(huì)產(chǎn)生大量的自由基，自由基是會(huì)對(duì)于其他腦細(xì)胞的一個(gè)損傷，所以該把它及時(shí)清除出去，常用藥物是依達(dá)拉奉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-12-01 20895次

• 急性腦梗塞溶栓時(shí)間
  急性腦梗塞溶栓時(shí)間還是很短，因?yàn)槟X細(xì)胞一旦缺血壞死，在很短的時(shí)間之內(nèi)，就可能造成不可避免，而且是不可逆轉(zhuǎn)的死亡情況。多年的研究表明以及臨床的實(shí)踐證明，頸內(nèi)動(dòng)脈的系統(tǒng)出現(xiàn)的急性腦梗塞溶栓治療的時(shí)間窗，應(yīng)該在3到6小時(shí)左右，很多指南把時(shí)間規(guī)定為3-4.5小時(shí)，也就是說(shuō)4.5小時(shí)之內(nèi)是腦梗塞急性期溶栓的一個(gè)黃金期，而積極動(dòng)脈系統(tǒng)的梗塞溶栓時(shí)間可能會(huì)有所延長(zhǎng)，但是一般也不會(huì)超過(guò)六小時(shí)以上。因?yàn)槟X部的缺血組織可逆性和終末器官組織生存能力與局部的血流側(cè)支循環(huán)等有密切相關(guān)的聯(lián)系，6小時(shí)以上的這種溶栓治療出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大的增加，只有少數(shù)人超時(shí)溶栓可能取到一定的效果，但是致死性出血的頻率發(fā)生率增加，也使得相應(yīng)的病人可能會(huì)由此造成死亡，或者是嚴(yán)重的再灌注或者是出血出現(xiàn)更嚴(yán)重的病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-05 3895次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據(jù)研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬(wàn)個(gè)神經(jīng)元正在死亡，越早進(jìn)行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發(fā)病后6個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，否則容易出現(xiàn)再灌注損傷，誘發(fā)腦出血。意見(jiàn)建議：當(dāng)家中出現(xiàn)疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應(yīng)過(guò)度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準(zhǔn)備，待醫(yī)師到來(lái)后及時(shí)送醫(yī)治療。若確診腦梗塞且沒(méi)有治療禁忌，應(yīng)立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)，留下后遺癥。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-09-05 3101次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞在溶栓過(guò)程中確實(shí)容易引起腦出血，這是屬于常見(jiàn)的并發(fā)癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見(jiàn)副作用，所以在治療期間要注意密切觀察病情，一旦治療中出現(xiàn)突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進(jìn)行顱腦ct檢查，證實(shí)有腦出血的話要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時(shí)可以用一些止血藥物治療，并且可以應(yīng)用甘露醇消腫脫水來(lái)降低顱內(nèi)壓力，出血量比較大的話，需要開(kāi)顱手術(shù)清除血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 3405次

• 腦梗塞溶栓時(shí)間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時(shí)間窗有關(guān)系，發(fā)病時(shí)間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時(shí)間不同應(yīng)用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)就診，可以應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認(rèn)的最好的治療方法。發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)可以應(yīng)用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時(shí)之內(nèi)可以動(dòng)脈溶栓治療，或者機(jī)械取栓治
  鄶國(guó)虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 4296次

• 腦梗塞錯(cuò)過(guò)了最佳溶栓期
  如果腦梗塞患者錯(cuò)過(guò)了最佳溶栓期，應(yīng)給予抗血小板聚集治療。常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷?？鼓委熤饕m用于心源性腦梗塞的患者，降纖治療常用的藥物有巴曲酶、降纖酶以及安克洛酶等等。神經(jīng)保護(hù)治療常用的藥物有依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿、腦蛋白水解物和奧拉西坦、吡拉西坦等等。以及其他療法主要包括，丁苯酞，人尿激肽
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 750次