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細針穿刺活檢不確定的甲狀腺結(jié)節(jié)的處理

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醫(yī)生主講實錄

細針穿刺不確定的一些甲狀腺結(jié)節(jié)的處理

低危的不確定甲狀腺結(jié)節(jié),可以通過重復的細針穿刺檢查,那大概半數(shù)的病例可以區(qū)分良性和惡性。

另外就是對于一些高危的不確定的甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性分線在15%到30%,那么重復做細針穿刺的話幫助不大,就應該手術切除甲狀腺腺葉和峽部,并且做病理學檢查。通常不需要手術中的一個冰凍切片。

如果臨床表現(xiàn)和超聲的特征都是比較好的,也可以密切的一個觀察而不是說立即手術。當然對于細針穿刺可疑的惡性的結(jié)節(jié),應該是立即手術,并且手術中做冰凍的切片,要注意手術方式的一個選擇,也可以重復做細針穿刺。因為可疑惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)最終被病理學確認為惡性的,占到60%到70%,絕大多數(shù)的是乳頭狀癌。

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