紫癜性腎炎的診斷有：紫癜性腎炎輕重懸殊，除見皮膚、胃腸道、關(guān)節(jié)等癥狀外，早期大多數(shù)病人可見肉眼血尿和蛋白尿，輕者僅見鏡下血尿，浮腫和高血壓多為輕中度。
腎臟受累多發(fā)生于皮膚紫癜后一個月以內(nèi)，一般紫癜常反復(fù)，病程遷延，胃腸道癥狀嚴(yán)重者腎臟受累多見。紫癜性腎炎的病理檢查為常見局灶系膜增生性病變，嚴(yán)重彌漫增殖和新月體形成，免疫熒光檢查系膜區(qū)iga顆粒樣沉積為其特征。
紫癜腎炎的診斷
王曉東主治醫(yī)師
泰安市中心醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-12-22 1540次
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什么是紫癜腎炎紫癜性腎炎是一類的，在過敏性紫癜的基礎(chǔ)上發(fā)生的，輕重癥狀不一的一系列的疾病，它的癥狀可能是孤立性的血尿，也可能是少量的血尿、蛋白尿，也可能是中等量的蛋白尿，甚至?xí)l(fā)生腎病綜合征的大量的蛋白尿，這是紫癜腎炎大致的臨床情況。針對紫癜性腎炎的治療，通常也是不一樣的，通常情況下，可以選擇給病人用激素治療或者免疫抑制劑治療。但是主要是看臨床癥狀和病理表現(xiàn)，如果僅僅是孤立性血尿，一般是不給特殊治療的；少量的血尿、蛋白尿，通常會加上ACEI和ARB來進(jìn)行治療；中等量的蛋白尿，一般會加上激素；大量蛋白尿的時候，除了激素之外，還需要加上免疫抑制劑來進(jìn)行治療。以上就是紫癜性腎炎大致的臨床情況，主要是還是盡可能的根據(jù)尿蛋白的情況，給予規(guī)范的治療，對于紫癜性腎炎的治療是有一定好處的。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 9601次
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紫癜腎炎怎么治療紫癜腎炎的治療一般會選擇激素治療，但還是要根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行決定。首先主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，另外根據(jù)病理類型來決定如何治療。如果它僅僅是孤立性的血尿，沒有蛋白尿的情況下，一般是不給病人特殊治療的，主要是針對紫癜進(jìn)行治療就可以了。第二種情況是針對少量的血尿蛋白尿的病人，通常也是可以不給臨床治療的，通常所給的治療是ACEI或者ARB進(jìn)行治療。常用的ACEI主要像依那普利、卡托普利等等，一些叫普利的藥物。另外ARB主要是像氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等等，這些后面有沙坦字樣的藥物，都是可以降低尿蛋白的。中等量的蛋白尿一般會加激素治療，大量蛋白尿一般會用激素加免疫抑制劑來進(jìn)行治療。
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 7138次
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紫癜性腎炎的診斷紫癜性腎炎是過敏性紫癜的腎臟損害，在臨床上，紫癜性腎炎是一種常見的繼發(fā)性腎小球腎炎，紫癜性腎炎患者常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，部分患者可以伴有高血壓，以及腎功能不全。紫癜性腎炎的診斷必須符合下列三個條件：第一，有過敏性紫癜的皮膚紫癜等腎外表現(xiàn)。第二，患者有腎臟損害的臨床表現(xiàn)，如患者出現(xiàn)血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能不全的。第三，患者腎臟穿刺活檢表現(xiàn)為系膜增生，以及IgA在系膜區(qū)沉積等表現(xiàn)。如果患者患有紫癜性腎炎，患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診。語音時長 1:22”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-21 2008次
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紫癜型腎炎診斷紫癜性腎炎又叫做過敏性紫癜性腎炎，是患者有過敏，然后影響到腎臟，過敏是一種以壞死性的小血管炎為主要病理改變的一種疾病，我們的腎臟就是有一團一團的小的毛細(xì)血管組成的組織，所以，當(dāng)有壞死性小血管炎的時候，腎臟受到累積，患者出現(xiàn)蛋白尿，血尿，甚至出現(xiàn)腎功能衰竭的臨床的表現(xiàn)。患者一般是有接觸了導(dǎo)致過敏的藥物或者食物的病史，同時，患者往往會有全身皮膚的紫癜，同時伴有蛋白尿，血尿這種情況，一般就可以考慮患者是存在紫癜性腎炎的，當(dāng)然，如果患者還會有其他的一些過敏的反應(yīng)，更能夠證明患者是這種疾病，腎臟以外的一些表現(xiàn)，除了皮膚的紫癜以外，還可能會有關(guān)節(jié)的腫痛，有腹痛，便血等等這些臨床的癥狀，綜合患者的病史和腎臟的表現(xiàn)以及腎臟外的表現(xiàn)，一般是能夠做出明確的診斷。語音時長 1:39”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-12-03 1548次
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小兒紫癜性腎炎應(yīng)當(dāng)如何診斷病情分析：確診小兒紫癜性腎炎主要依據(jù)以下幾方面：1、過敏性紫癜，出現(xiàn)壓之不褪色的皮疹，以雙下肢多見，可能合并關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿。2、腎小球損傷，確診過敏性紫癜后半年內(nèi)出現(xiàn)鏡下血尿、蛋白尿或腎病綜合征。意見建議：兒童過敏性紫癜腎炎的治療上需準(zhǔn)確診斷，根據(jù)過敏性紫癜腎炎的病理分型采取最優(yōu)方案進(jìn)行治療，針對紫癜腎患者的病情需要定期復(fù)診，選擇針對性的藥物。
童鵬
副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院
2020-06-16 1001次
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如何診斷過敏性紫癜性腎炎過敏性紫癜有經(jīng)典型，表現(xiàn)為皮膚紫癜；胃腸型，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛；關(guān)節(jié)型，表現(xiàn)為四肢關(guān)節(jié)疼痛；腎型，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿；過敏性紫癜反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時間較長，易于出現(xiàn)紫癜性腎炎。出現(xiàn)過敏性紫癜，可行尿常規(guī)、尿微量白蛋白檢查，以上兩種檢查可排查有無波及腎臟。
李曉燕
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-31 2001次
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張麗
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 290次
