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• 什么是頸內(nèi)靜脈穿刺置管術

  頸內(nèi)靜脈穿刺置管術，往往是急診需要補液或者是進行血液透析的時候，還有就是放置輸液港，這些手術方式時，我們會采取的。頸內(nèi)靜脈是人體比較表淺，可以進行穿刺活動的一根非常重要的血管。我們相對比較多的是在右側，通過超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導絲進去，然后通過導絲再進導管，通過射線或者是DIC的定位，看這個管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續(xù)我們可以進行血液透析、補液甚至化療，這樣的醫(yī)療行為。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-31 80874次

• 尿毒癥血液透析置管如何護理

  尿毒癥血液透析置管的護理，通常是包括三個方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的，容易出現(xiàn)感染，這時一定要注意避免局部皮膚的干燥，這樣就不會讓細菌沿著外周的管路，然后到達皮膚下面，導致管子外面的感染。第二，不讓管子打結、扭轉。管子有一部分在外面，如果不小心，特別是晚上睡覺不小心的時候，往往會出現(xiàn)管子的扭轉、打結，這時要給管子一個保護，避免扭轉。第三，定期給尿激酶的封管。管路保護的再好，也會長纖維膜，也有可能會血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解這些東西，保持管路的通暢。

  

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  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 6935次

• 透析患者行臨時中心靜脈置管術適應癥有哪些
  ?中心靜脈導管是各種血液凈化療法的血管通路之一，主要有單腔、雙腔和三腔導管，目前雙腔導管最常用，導管置入部位有頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈和股靜脈的。它的適應癥，第一透析指征的急性腎損傷；第二，急性藥物或者毒物中毒，需要急診進行血液凈化治療的患者；第三，有可逆因素的慢性腎衰竭基礎上的急性加重；第四，內(nèi)瘺成熟前需要透析的患者；第五，內(nèi)瘺栓塞或者感染需要臨時通路過渡；第六，腹膜透析腎移植患者因為病情需要的臨時血液透析；第七，其他原因臨時血液透析治療。
  語音時長 1:05”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 10480次

• 中心靜脈長期導管置管術的適應癥有哪些
  一般上來說臨床上中心靜脈長期導管置管術的適應癥主要包括以下六個方面。一、內(nèi)瘺建立時間不長或者打算行內(nèi)漏手術的尿毒癥患者。因為患者病情的需要，需要立即進行維持性型血液透析治療。二、內(nèi)瘺手術多次失敗，并且患者已經(jīng)無法在肢體側制作各種內(nèi)瘺。三、部分因為心功能較差而不能耐受內(nèi)瘺手術的患者。四、部分腹膜透析的患者因為各種原因需要暫停一段時間的腹膜透析，需要用血液透析來過渡。五、預期生命有限的一些患者六、預計短期內(nèi)即可以進行腎移植的患者，和需要進行中心靜脈長期導管置管術需要去正規(guī)綜合性醫(yī)院心內(nèi)科就診需要完善相關化驗檢查評估病情，必要時可以行置管術。
  語音時長 1:20”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 9194次

• picc置管能測中心靜脈壓嗎
  病情分析：是可以測量的，由于picc管路置入深度可到達上腔靜脈，此處壓力接近于中心靜脈壓力，所以可以利用置入的picc管路測量中心靜脈壓力。意見建議：測量時應嚴格遵守無菌原則，同時應注意picc管路沖洗，避免血液在管路內(nèi)凝劑，如測量時間過長，建議測量結束后picc管路可利用低分子肝素鈉封管。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-14 6306次

• 中心靜脈壓的測量方法及注意事項是什么
  病情分析：中心靜脈壓是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力。測量的方法主要是經(jīng)鎖骨下靜脈或者右頸內(nèi)靜脈穿刺插管至上腔靜脈，插管的時候要注意常規(guī)部位消毒、鋪巾、局部麻醉穿刺。如在測壓過程中發(fā)現(xiàn)靜脈壓突然出現(xiàn)顯著波動性升高時，有可能是導管尖端進入右心室，應該立即退出一小段后再測。意見建議：主要還是平常要積極的治療原發(fā)病灶，注意休息，避免做劇烈運動，減輕心臟的負擔，低鹽、低脂飲食，預防心血管疾病。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-07 2105次

• 中心靜脈置管是picc靜脈置管嗎
  中心靜脈置管一般是PICC靜脈置管。PICC靜脈置管也叫做外周靜脈穿刺中心靜脈置管，通常屬于中心靜脈置管。該置管通常是由硅膠制成，比較柔軟，彈性較好，對血管的刺激性比較小。一般可以經(jīng)皮膚穿刺頸外靜脈、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈，插入各種導管到血管內(nèi)或者是心臟，建立可靠的靜脈通道，為患者中、長期的靜
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-11-22 0次

• 深靜脈置管和中心靜脈置管的區(qū)別
  深靜脈置管和中心靜脈置管的區(qū)別主要為置管位置不同、適合人群不同、作用范圍不同、使用時間不同、并發(fā)癥不同等。若有不適癥狀，建議及時就醫(yī)。1、置管位置不同：深靜脈置管一般需要置于人體大靜脈中，如頸內(nèi)靜脈和股靜脈；中心靜脈置管一般需要經(jīng)皮膚穿刺頸外靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈等位置，插入導管到血管內(nèi)或心臟。2、
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-06-26 0次