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醫(yī)生主講實錄

病毒性出血熱是一種由蟲媒病毒所引起的自然疫源性疾病,發(fā)熱、出血和休克為主的臨床特征。此類疾病在世界分布也很廣,臨床表現(xiàn)也通常多較嚴重,病死率也非常的高,目前世界上已發(fā)現(xiàn)有十多種,臨床表現(xiàn)也有一定的差異。

臨床表現(xiàn)主要包括以下幾點:

一,發(fā)熱,這是本種疾病最基本的癥狀,不同的出血熱發(fā)熱持續(xù)的時間和熱型也不完全相同。

二,出血和皮疹,各種出血熱均會有出血和發(fā)疹現(xiàn)象,但出血和發(fā)疹的部位時間程度也不相同,輕者僅有少數(shù)出血點和皮疹,重者可發(fā)生胃腸道、呼吸道、泌尿系統(tǒng)以及生殖系統(tǒng)的出血。

三,低血壓休克,各種出血熱均可發(fā)生休克,但發(fā)生的頻率和程度也有很大的差異,流行性出血熱休克發(fā)生最多,而且最嚴重。

四、腎功能衰竭,以流行性出血熱的腎損傷最為嚴重,其他出血熱也有不同程度的腎損害,但多輕微,多表現(xiàn)為輕度到中度的蛋白尿。

臨床診斷可根據(jù)流行病學(xué)的資料,結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查進行綜合分析,而確診必須要有血清學(xué)或者病理學(xué)的證據(jù)。部分患者預(yù)后都不良,死亡的原因主要是出血和休克,病死率高達30%到50%。

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