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醫(yī)生主講實錄

有冠心病的患者,通常典型的癥狀就是勞累、情緒激動、用力過度、飽餐或者受到刺激之后,出現(xiàn)胸骨后或者是心前區(qū)的壓榨樣、緊縮樣或者是針刺樣、燒灼樣的疼痛,可以向左肩背、左臂放射,也可以向下頜、牙齒、咽部以及上腹部放射。但是因為心臟具有交感神經(jīng)纖維,而交感神經(jīng)纖維可以通過第五胸椎以上的交感神經(jīng)節(jié)上傳到大腦皮層,再由大腦皮層反饋到神經(jīng)分布的區(qū)域,所以有的時候會出現(xiàn)這種放射的癥狀。

隔氣雖然是一個消化道的癥狀,但是當下壁發(fā)生心肌缺血的時候,這種時候的神經(jīng)放射是可以累及到消化系統(tǒng),出現(xiàn)嗝氣消化不良的這種癥狀。所以有冠心病下壁心肌缺血的這類患者,嗝氣之后會感覺到舒服的這種癥狀。一旦出現(xiàn)這種情況,最好積極的通過心電圖、動態(tài)心電圖或者是運動負荷實驗,來明確缺血的情況,如果沒有心臟缺血的這種證據(jù),就要考慮是否發(fā)生了消化道疾病。

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