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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺結(jié)核的傳染源主要為排菌患者,帶菌者一般是沒有傳染性,如果患者有咳嗽、咳痰、低熱、消瘦、乏力、盜汗等癥狀時,要考慮有肺結(jié)核的可能性,需要進(jìn)一步完善血沉、痰結(jié)核桿菌、ppd實(shí)驗等相關(guān)的檢查,如果患者痰中查到了結(jié)核桿菌,是確診活動性肺結(jié)核的一個金標(biāo)準(zhǔn)。

確診活動性肺結(jié)核后,需要進(jìn)行積極的抗結(jié)核治療,常用的抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等。在使用抗結(jié)核藥物過程中,需要注意監(jiān)測藥物相關(guān)的副反應(yīng),例如患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時,需要加用保肝的藥物,例如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等。如果患者出現(xiàn)了周圍神經(jīng)病變,需要加用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,例如維生素b1、維生素b12、甲鈷胺等等。

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