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• 蕁麻疹樣血管炎和慢性蕁麻疹的區別

  蕁麻疹是我們身體上一過性的風團反應，它實際上就是一種小血管的擴張，引起的皮膚的紅斑和風團，實際上它也是血管的改變。但是它這種血管的改變是一過性的，血管炎就不一樣了，血管炎就是已經有炎癥了，它主要是免疫復合物，各種不同原因造成的免疫復合物，而引起局部的炎癥反應。在炎癥反應過程中間，血管炎癥反應過程中間，有一些風團樣的反應，實際上它可以伴隨其他的很多一些其他的癥狀，比如有紫癜、潰瘍，甚至糜爛，有的時候還有這種結節等等，都可以伴隨的。它實際上屬于一種血管炎的改變。所以蕁麻疹和血管炎，血管炎可以伴隨蕁麻疹的臨床表現，但是血管炎本身有很多其他的一些臨床表現，一些血管炎性的病癥。所謂慢性，一般的蕁麻疹，風團超過六周以后就叫慢性的了。

  

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  張學軍 主任醫師復旦大學附屬華山醫院

  2020-04-16 8041次

• 蕁麻疹的治療

  蕁麻疹俗稱風疹塊，它是由于皮膚或者粘膜的小血管擴張，以及滲透性增加而出現的這么樣一種局限性的水腫反應。一般來講，在24小時之內是可以消退的。但是在這個時間，會反復發生新的皮疹。蕁麻疹的病因非常復雜，大約有3/4的患者，我們并不能找到明確的原因，特別是這種慢性的蕁麻疹的發生。那么蕁麻疹發生的最主要的原因，主要由食物的添加劑引起來的，或者吸入的顆粒物引起，或者是由于我們對于藥物，或者其他的東西，造成的過敏引起來的。還有一些是由于物理因素，比如機械的摩擦、機械的刺激，以及冷熱刺激，還有日光的照射等等，也是蕁麻疹發生的一個重要原因。另外還有昆蟲的叮咬，以及遺傳因素等等，這些都是引起蕁麻疹發生的原因之一。蕁麻疹的基本損害為皮膚出現風團，往往在風團出現之前會有皮膚瘙癢，風團一般呈現鮮紅色、蒼白色或者皮膚色，少數患者會有一種水腫性的紅斑。風團的出現也是大小和形態是不一的，發作時間也不定。一般來講，風團是逐漸逐漸地融合成片，持續數分鐘到幾個小時，消失后是不留痕跡的。蕁麻疹的診斷一般不困難，但是由于引起蕁麻疹的原因比較復雜。所以希望出現蕁麻疹的患者，要到醫院里來，通過醫生的詳細的采取病史，診查以及有關的實驗室的檢查，才能盡早地明確蕁麻疹發生的原因。蕁麻疹的治療一般分為，一般性的治療和藥物治療。一般性的治療就是包括，我們要積極地去除病因，尋找病因，對于每個患者醫生都會力求，找到其發作的一個原因，盡量地加以避免。另外要避免一個誘發因素的出現，比如寒冷、機械性的刺激，以及藥物等等。蕁麻疹的藥物治療，包括兩類的藥物，第一類是我們臨床常用的抗組胺的藥物。這類的藥物具有較強的抗組胺和其他的抗炎癥介質的作用，治療各種類型的蕁麻疹，都有比較好的效果。常用的是H1受體的拮抗劑，比如苯海拉明、撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等等。第二類的抗組胺的藥物，是指那些有抑制肥大細胞脫顆粒作用的藥物，常用的是酮替芬、色甘酸鈉等等。對于嚴重的急性的蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎以及壓力性蕁麻疹，抗組胺藥物無效的時候，我們會給予糖皮質激素來治療，但是這類的藥物應該避免長期應用。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-12-12 29858次

• 蕁麻疹性血管炎治療
  蕁麻疹性血管炎的治療主要就是需要盡早應用糖皮質激素，預防腎損害等全身的合并癥。應用糖皮質激素的劑量應該根據病情決定，可以分次口服或者緩慢的靜脈滴注。等到體溫恢復正常，皮損大部分消退以后逐漸的減量。由于，有時病程可長達數月，因此，要注意長期應用糖皮質激素的相關副作用。再就是應用非甾體類抗炎藥，對癥治療關節的疼痛，常用的主要有雙氯芬酸鈉、雙氯芬酸鉀，就是消炎痛，另外塞來昔布，美洛昔康這樣藥物。部分病例有可能需要應用秋水仙堿、羥氯喹這樣的藥物，效果比較顯著。蕁麻疹性血管炎，在皮損消退以后，有可能會留有色素沉著，常反復發作持續數月甚至數年。所以說蕁麻疹性血管炎，有可能會反反復復，嚴重的有可能會出現并發癥，比如淋巴結腫大、肝臟增大、腹痛、腹瀉、呼吸困難，再就是出現腎小球腎炎，眼部損害這樣的表現，另外有可能會引起慢性阻塞性肺疾病。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 2034次

• 蕁麻疹和蕁麻疹性血管炎
  蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病，蕁麻疹為過敏性疾病，蕁麻疹性血管炎屬于免疫復合物性疾病，蕁麻疹在臨床上，主要表現為風團，紅斑，皮疹，可以24小時之內消退，最后不留痕跡。而蕁麻疹血管炎皮疹表現和蕁麻疹很像，但是持續時間比較長，往往在24到72小時，皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。蕁麻疹容易累及呼吸道，消化道黏膜，出現喉頭水腫，呼吸困難，憋喘以及惡心嘔吐，腹瀉，腹脹，腹痛等，蕁麻疹型血管炎容易伴有關節疼痛，關節炎，晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進行治療，而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病，首選藥物為糖皮質激素治療。
  語音時長 1:30”
  徐學超 主治醫師中國人民解放軍第107醫院

  2018-10-31 10498次

• 蕁麻疹和蕁麻疹血管炎
  蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病，蕁麻疹為過敏性疾病，蕁麻疹性血管炎屬于免疫復合物性疾病。蕁麻疹在臨床上主要表現為分團，紅斑，皮疹可以24小時之內消退，最后不留痕跡。而蕁麻疹血管炎皮疹表現和蕁麻疹很像，但是持續時間比較長，往往在24到72小時，皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。 蕁麻疹容易累及呼吸道，消化道粘膜，出現喉頭水腫，呼吸困難，憋喘以及惡心嘔吐，腹瀉，腹脹，腹痛等。蕁麻疹型血管炎容易伴有關節疼痛，關節炎，晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進行治療，而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病，首選藥物為糖皮質激素治療。
  王毅 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 7704次

• 慢性蕁麻疹和蕁麻疹性血管炎
  蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病，蕁麻疹為過敏性疾病，蕁麻疹性血管炎屬于免疫復合物性疾病，蕁麻疹在臨床上主要表現為分團，紅斑，皮疹可以24小時之內消退，最后不留痕跡。 而蕁麻疹血管炎皮疹表現和蕁麻疹很像，但是持續時間比較長，往往在24到72小時，皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。 蕁麻疹容易累及呼吸道，消化道黏膜，出現喉頭水腫，呼吸困難，憋喘以及惡心嘔吐，腹瀉，腹脹，腹痛等。 蕁麻疹型血管炎容易伴有關節疼痛，關節炎，晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進行治療，而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病，首選藥物為糖皮質激素治療。
  王毅 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 3902次

• 蕁麻疹性血管炎初期
  蕁麻疹血管炎其特點是風團樣皮疹，持續時間長伴有低補體血癥，炎性介質可損傷血管內皮細胞，因此出現白細胞碎裂性血管炎的表現。本病發病原因不明，可能與反復寒冷刺激以及病毒、細菌、寄生蟲等感染因素有關。其初期癥狀可表現為不規則的發熱、乏力、疲倦甚至體重下降，逐漸出現典型的風團樣皮損與蕁麻疹類似，甚至數天不消
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 96次

• 蕁麻疹性血管炎中醫治療
  中醫藥辨證論治，采用適合的方法來治療。大概分為以下幾種證型：一、發于頭面部的。以寒為主，可以用麻黃湯、桂枝湯，組方有麻黃、桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗等。二、為風熱引起的。可以用防風通圣丸，常用的處方是防風、黃芩、半夏、炙甘草、土茯苓等祛風通便中和治療。三、發于下肢的。為濕熱為主的可以用四妙散，常用
  孔維萍 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-29 445次