糖尿病腎病多見于有糖尿病病史5-10年，可分為5期，一般3期的時候是微量白蛋白尿期，3期以前是可以逆轉，到了4期大量蛋白尿期一般是不可以逆轉的。
糖尿病腎病的病理表現主要有三種，一是結節性腎小球硬化，這是有高度特異的，第二是彌漫性腎小球硬化，最常見，對腎功能影響最大，但是特異性較低，類似病變也可見于系膜毛細血管性腎小球腎炎和狼瘡性腎炎，第三滲出性病變，特異性不高，可見于慢性腎小球腎炎。
糖尿病腎病的處理主要是控制血糖，控制血壓，控制血脂，改善生活方式，一般不需要激素治療。
糖尿病腎病的常見病理表現
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2019-01-08 3409次
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糖尿病腎病的病理表現糖尿病腎病的病理，實際上按照糖尿病腎病分五期。第一期，主要表現為腎小球肥大，這時候腎功能是好的，而且它的腎小球濾過率是高于正常的，也就是在高代謝狀態。第二期，是間斷的，間歇性的微量白蛋白尿期，這時候它的腎小球的基底膜，可能有輕度的增厚，腎小球的系膜可以有輕度的增生。第三期，是持續的微量白蛋白尿期，這時候它腎小球的基底膜和系膜都進一步地增生，而且可以有KW結節形成。第四期，就會有腎小球的硬化、間質的纖維化以及小管的萎縮。第五期，主要表現為是腎小球的硬化。
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安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-02 5729次
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糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發病率，也呈上升趨勢。糖尿病腎病目前已經成為，導致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復雜的代謝紊亂，當它導致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時地治療糖尿病腎病，對于延緩糖尿病腎病的進展，非常重要。
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房艷輝
副主任醫師中國醫科大學航空總醫院
2018-06-21 7353次
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糖尿病腎病的常見病理表現是什么？一、典型的糖尿病腎病主要表現為腎小球病變。二、早期表現為腎小球體積增大，系膜基質增多，基地膜增厚。三、晚期多為硬化性改變：1.彌漫慢性病變，彌漫性的系膜基質增多，系膜區增寬，腎小球基底膜增厚。2.滲出性病變包括，腎小囊低狀改變，滲出性病變常提示糖尿病腎病進展。3.結節性改變，表現為系膜區的擴張和基底膜增厚，形成直徑為20-200納米的致密結節，又稱KW結節。四、研究發現，在糖尿病早期也可出現腎小管基底膜增厚和間質炎細胞增多，晚期可見腎小管萎縮和間質纖維化。這些病變在腎功能減退中有重要作用，對判斷糖尿病腎病的發展有指導作用。在有些情況下，醫生可能會建議患者進行腎穿刺、病理檢查，主要是為了鑒別診斷和判斷病情會如何發展，指導確定合理的治療方案。語音時長 1:38”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-27 2537次
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糖尿病腎病病理？有學者參考糖尿病腎病腎活檢的腎小球病變特征，并參考間質和血管病變的程度，將糖尿病腎病分四型，從一型到四型，病情由輕到重。一型可見腎小球基膜增厚，光鏡下活檢組織僅有孤立的腎小球基膜增厚和輕度非特異性增生，沒有腎小球系膜增生，細膜基質沒有結節性增生，或者是球形腎小球硬化的程度不足50%。二型是腎小球系膜增生，又分為輕度和重度的，輕度是2a型，重度是2b型。腎活檢發現，輕到重度腎小球系膜增生，但是沒有結節性硬化，或者是球形腎小球硬化程度不足50%。三型結節硬化病變，至少有一個腎小球發生系膜基質結節增大，但是球形腎小球硬化程度不足50%。四型是晚期糖尿病腎病性的腎小球硬化。球形的腎小球硬化程度超過50%，且有其他臨床或病理證據支持這一個病變是糖尿病腎病所導致的。語音時長 1:33”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-16 4008次
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糖尿病腎病的病理表現有哪些糖尿病腎病是糖尿病代謝異常引發的腎小球硬化，也是其全身微細胞的組成部分。它的主要病理表現包括，可以見到是小球肥大，黏膜輕度增厚，系膜輕度增生。隨著病情進展，這些表現也逐漸的加重，最后可以形成典型的一個kw結節，在 psm 染色下可以成同心圓狀的一個排列，通常與微血管瘤相鄰，稱之為糖尿病結節性腎小球硬化癥。部分患者沒有明顯的結節稱為彌漫性腎小球硬化癥，同時在腎小囊的基底膜與壁層的上皮細胞之間，還可以出現均質的玻璃樣蛋白 a，機體細胞之間可以有冒狀的滲出性病變，伴隨腎小管上皮細胞空泡變性小管萎縮，腎間質炎癥細胞浸潤和纖維化小動脈硬化以及玻璃樣變比較常見。
高振宇
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-23 2201次
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糖尿病性腎病早期表現糖尿病腎病的早期表現主要是蛋白尿，一開始為間斷性的，后期發展為持續性的蛋白尿，繼續發展就可以出現水腫，這與蛋白質流失過多，血液內膠體滲透壓降低有關，病變繼續發展就可以出現高血壓，再發展的話就會出現貧血，腎功能不全或腎衰竭。
張楠
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-16 1802次
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糖尿病腎病的常見病理表現是什么一、典型的糖尿病腎病主要表現為腎小球病變。二、早期表現為腎小球體積增大，系膜基質增多，基地膜增厚。三、晚期多為硬化性改變：1.彌漫慢性病變，彌漫性的系膜基質增多，系膜區增寬，腎小球基底膜增厚。2.滲出性病變包括，腎小囊低狀改變，滲出性病變常提示糖尿病腎病進展。3.結節性改變，表現為系膜區的擴張和基底
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 571次
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糖尿病腎病早期表現糖尿病腎病早期表現一般是全身乏力、蛋白尿、高血壓等。1、全身乏力：糖尿病會導致血液中的葡萄糖水平高于正常范圍，長期的糖尿病得不到及時的控制后，會導致腎臟功能以及結構出現病變，可出現糖尿病腎病。患病后會影響全身對于葡萄糖的吸收和利用，也會在體內不斷的積累，隨之可引起全身乏力。2、蛋白尿：糖尿病患者長期
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2023-04-10 0次
