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• 頑固性便秘是功能性病還是器質性病

  同樣是排便困難，器質性疾病往往我們指的是一個腸梗阻，它的表現就是痛吐脹閉，他會出現腹痛、嘔吐、腹脹，還有肛門停止排氣、排便。而頑固性便秘它不會出現腹痛，它往往是一種沉默的腸子，它的表現主要是排便困難，排便次數少，但是它不會出現一個腹痛。而它們治療的方法也不一樣，作為器質性便秘的腸梗阻，我們往往是需要手術，切除梗阻的腸段，而對于一個功能性疾病的便秘來說，我們認為你如果通過手術治療是不合適的，因為它整個腸子都會出現一個，蠕動減慢、腸動力不足，你不可能把所有的腸都切除的。所以對于這種情況，既然是功能性的疾病，我們還是建議，通過內科手段治療可能更加合適。

  

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  沈通一 副主任醫師上海市第十人民醫院

  2019-05-20 3159次

• 頑固性便秘的原因

  頑固性的便秘很多因素，都是患者可能自己不當心造成的。因為我們剛開始便秘的時候，主要主訴就是大便變硬，主要原因可能是腸道菌群紊亂，因為我們服用的食物，在結腸里面如果沒有正常的菌群，進行發酵的話，會導致糞便變硬，這樣的話容易造成便秘。這種情況下，往往我們服用一點腸道菌群的藥，糾正以后就可以改善了。當然很多人，聽信了一些廣告，服用一些瀉劑導致腹瀉，腹瀉以后把正常的菌群也排空了，這樣會導致瀉劑一旦停用以后，糞便往往會更加硬，是個惡性循環，它會加重便秘。同時瀉劑，往往含有一些刺激性瀉藥，會導致腸道里神經損傷，進一步導致腸道的蠕動減緩、減慢，導致便秘加重，變成一個不光是菌群紊亂的問題，而變成復雜性便秘。這是我們平常不當心的情況，光依賴于對癥治療，沒有根本的想到如何治愈便秘，會導致便秘加重，頑固性便秘的產生。

  

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  沈通一 副主任醫師上海市第十人民醫院

  2019-05-20 4838次

• 器質性便秘和功能性便秘的區別
  器質性便秘和功能性便秘的區別：首先是發病原因的不同。功能性便秘一般與不良的飲食習慣有很大的關系，而器質性便秘一般是由于器質性疾病引起的，如有些患者患有潰瘍性結腸炎等腸道疾病，有可能會導致器質性便秘。另外，器質性便秘和功能性便秘的癥狀有所不同，功能性便秘的患者，往往單純存在便秘的癥狀，而器質性便秘的患者，除了出現便秘的癥狀以外，還有可能會出現腹痛，大便帶血等癥狀。另外，器質性便秘和功能性便秘的治療也是有區別的，功能性便秘的患者單純應用通便的藥物往往效果比較良好。而器質性便秘的患者除了應用通便的藥物治療以外，還需要進一步檢查，以明確病因，并根據病因進行積極的治療。
  語音時長 01:28”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-08 4516次

• 器質性和功能性的區別
  一般來說器質性疾病是指由一種或多種原因引起的機體某一器官或某一組織發生的疾病，而造成該器官或組織出現永久性損害，這我們稱為器質性。通過肉眼或顯微鏡觀察可以看到器官組織結構發生了病理性的改變，受累器官功能會減退、消失，系統會發生變化。而功能性疾病是較器質性疾病而言的，功能性疾病是還沒有發生器官組織系統的變化。一般來說病變先引起功能性改變，當有害因素的濃度或者是強度和作用的時間超過了一定限度，功能性改變則會發展到器質性病變。功能性改變是會出現器質性改變的，而器質性改變則不可能恢復到功能性病變。比如初期單純的高血壓，如果血壓高沒有心、腦、腎、視網膜等系統受累，則為功能性病變。如果血壓未經過控制或者是控制不好持續升高，容易造成心、腦、腎、視網膜等器官實質性損害，則從功能性病變轉為器質性病變的，這就是器質性和功能性的區別。
  語音時長 01:59”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2019-03-14 35990次

• 功能性便秘的治療
  經長期藥物治療無效的頑固性便秘，胃腸通過時間延長、盆底功能正常、小腸運動正常可采用全部(或部分)結腸切除術和回腸直腸吻合術，選擇手術應綜合慎重考慮。?1.一般治療，保持合理飲食和良好的生活習慣，多進食纖維素多的食物，保證每天纖維素攝入量；建立正常的排便習慣，每日定時排便，是大多數患者最終真正長期解決便秘的重要措施。?2.清潔灌腸或洗腸對有糞便嵌塞或嚴重出口梗阻的便秘患者需采用清潔灌腸或洗腸。?3.生物反饋治療，生物反饋是通過檢測肛門直腸功能使患者了解自己的生理異常，學習糾正這種異常的方法，可使直腸對擴張刺激更敏感、重建直腸肛管反射，改善排便時肌群的協調運動，增加排便次數。
  郭明冬 主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-11-23 3103次

• 如何區別功能性頭痛和器質性頭痛
  病情分析：第一從臨床角度來看，功能性頭痛大多是一過性的疼痛，持續一段時間會緩解。器質性頭痛的患者，頭痛一般持續存在，并且器質性頭痛的患者在夜間疼痛是比較明顯的。第二點，從顱腦影像學檢查上是能夠明顯的區別開來的。功能性頭痛在影像學上是正常的，器質性頭痛通常能發現病變。意見建議：建議患者可以完善顱腦CT或顱腦核磁共振檢查，明確有沒有顱內的占位、出血。必要時可以完善腰椎穿刺檢查測量腦脊液的壓力，化驗腦脊液，通過這些檢查基本是可以進行區別的。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-11 1501次

• 器質性和功能性的區別
  一般來說器質性疾病是指由一種或多種原因引起的機體某一器官或某一組織發生的疾病，而造成該器官或組織出現永久性損害，這我們稱為器質性。通過肉眼或顯微鏡觀察可以看到器官組織結構發生了病理性的改變，受累器官功能會減退、消失，系統會發生變化。而功能性疾病是較器質性疾病而言的，功能性疾病是還沒有發生器官組織系統
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-25 108次

• 功能性便秘
  功能性便秘是由于腸動力不足引起的大便秘結不通，排便間隔時間延長，或有便意但排便不暢。中醫學認為本病多是由于大腸有熱或氣滯痰凝，陰陽氣血虧虛，致使大腸功能失常所致。常與肺脾腎關系密切，具體臨床表現有以下兩個方面：一、排便次數減少，三天以上一次，甚至一周一次，糞便干燥堅硬。二、重者大便艱難，排便時肛門疼
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-26 62次