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醫(yī)生主講實(shí)錄

在臨床上,急性腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是最為常見(jiàn)的。這種類型的急性腎炎治療上沒(méi)有什么特殊的方法,主要是進(jìn)行對(duì)癥支持治療。

當(dāng)患者出現(xiàn)明顯水腫、少尿時(shí),必要時(shí)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用些利尿藥物治療,可以選擇應(yīng)用氫氯噻嗪或呋塞米等進(jìn)行治療。

如果患者血壓明顯升高,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)用一些降壓藥物,如氨氯地平,硝苯地平,美托洛爾進(jìn)行治療。必要時(shí)還可以選擇應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,或者是血管緊張素二受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行治療。

當(dāng)患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí),應(yīng)當(dāng)應(yīng)用一些排鉀利尿藥物進(jìn)行治療。必要時(shí)還能當(dāng)進(jìn)行血液透析治療。當(dāng)患者出現(xiàn)高血壓腦病時(shí),應(yīng)當(dāng)盡快采取措施,將患者的血壓降至安全水平,通常選用靜脈降壓藥物進(jìn)行治療。

如果患者表現(xiàn)為充血性心力衰竭,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行利尿、降壓以及擴(kuò)張血管治療,以減輕患者心臟負(fù)荷。

如果患者出現(xiàn)急性腎功能衰竭,并且達(dá)到透析指征時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行透析治療,以幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期。

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