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什么情況的病人需要血液透析治療

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醫生主講實錄

血液透析是最常用的血液凈化的方法之一,急、慢性腎衰竭是血液透析最主要的適應癥,其中急性腎衰竭的透析指證為高分解代謝者,即血尿素氮每日升高9毫摩爾每升時,應立即透析。非高分解代謝者,凡符合下列情況之一者,即可行透析治療:

1、無尿、少尿超過48小時。

2、尿素氮大于28.56毫摩爾每升,或每日上升9毫摩爾每升。

3、血肌酐大于440微摩爾每升。

4、血鉀大于6.5毫摩爾每升或心電圖有高鉀血癥表現者。

5、嚴重的代謝性酸中毒。

6、有明顯左心衰、肺水腫、腦水腫及尿毒癥癥狀等。

慢性腎衰竭透析的指征,包括:

1、具有尿毒癥癥狀者。

2、血肌酐707微摩爾每升以上。

3、肌酐清除率小于10毫升每分。

4、血鉀大于6.5毫摩爾每升。

5、有難以控制的充血性心力衰竭及嚴重的鈉水潴留者。

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