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腹外疝形成的主要原因

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醫生主講實錄

首先,我們應該知道腹外疝是腹膜外科最常見的疾病之一,以腹股溝疝發生率最高,股疝次之。其他較常見的腹外疝還有切口疝,斜疝,白線疝和造口旁疝等等。

主要的病因有腹壁強度降低,腹內壓增高兩大因素。

首先,第一個是腹壁強度降低,這個屬于解剖結構,是疝發生的基礎,有先天性和后天性兩種情況。先天天性因素包括腹膜鞘狀突未閉,腹內斜肌,宮臟下緣抬高,寬大的腹股溝三角,臍環閉鎖不全,腹壁白癬缺損等等。還有一些正常的解剖結構,比如說精索穿過腹股溝管,股動靜脈穿過股管區,也可以造成該處腹壁強度減弱。

后天獲得性的因素有手術切口,引流口愈合不良、外傷、炎癥,感染,手術切斷腹壁神經,肥胖者過多的脂肪浸潤,老年人肌肉退化萎縮以及膠原代謝異常等等。

第二點,腹內壓增加的因素,這個也是一種主要的誘發因素,包括慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困難、嬰兒經常哭鬧,成人經常負重,經常嘔吐等等。

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