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• 如何查肺結核

  查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3761次

• 查肺結核是否需要空腹

  肺結核的檢查手段有很多，是否需要空腹檢查主要與做哪項檢查有關，比如做PPD皮試，也就是結核菌素的皮試，還有臨床上做胸部X線或者是肺部CT的檢查來觀察是否有結核形態的病灶，這些是不需要空腹的。還有比如有咳痰的話，需要留取痰標本，痰找抗酸桿菌，也就是結核分枝桿菌，行痰涂片、痰培養這些檢查是不需要空腹的。像抽血化驗，做血常規、核抗體的檢測、T-SPOT的檢測、經皮肺穿刺的檢查，飯后對其影響不大，是不需要空腹做檢查的。但是像要做支氣管鏡檢查的時候，通過支氣管鏡吸痰液或者是分泌物，或者對病灶進行刷檢的時候，怕飯后因為氣管鏡的刺激引起咽喉部的嗆咳，造成食物反流或者是發生誤吸，就需要術前4~6個小時保持空腹再進行支氣管鏡的檢查。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-08-10 9434次

• 肺結核怎么查
  實驗室診斷、細菌學檢查、痰涂片以及培養查找結核菌，是診斷肺結核最特異的方法，也是監測療效，病源傳染性和選擇用藥的重要依據，沉淀或者漂浮細菌法涂片，或者采用熒光鏡可以提高陽性率。若無痰可以采用倒痰法，取氣管灌溉液或者取清晨的胃液均可以，結核菌素實驗是判斷結核感染的一個主要手段，無論是舊的結核菌素或者純蛋白生物等，這種情況都非純化抗原，對于鑒別是結核桿菌還是非結核桿菌或者說是卡介苗接種后反應都有局限性。另外，這種情況可以做血清檢查，由于結核菌的弱抗原性以及抗原的非特異性，結核病的血清診斷學，這種情況至今未取得實質性的進展，近年來雖然敏感性和特異性可以提高，但其仍非單一的特異性抗原，另外，還可以做基因診斷、纖維支氣管鏡檢查等等。
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  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-18 6822次

• 孕婦怎么查肺結核
  那么孕婦如果想要檢查是否有肺結核，確實是比較困難的，孕婦不能做胸部ct或者是胸片的檢查，因為這些放射性的檢查可能會影響胎兒的生長發育。但是孕婦可以通過查找碳酸桿菌，痰培養，必要的時候孕婦可以進行支氣管鏡的檢查，或者是結合一些結核感染t細胞，結核抗體，結核皮試，要結合臨床癥狀來進行診斷和分析，那么通常來說聯合癥狀以及其他的一些檢查，基本上也可以明確肺結核的診斷。如果明確了肺結核的診斷之后，在妊娠的時候也是需要進行抗結核治療的，要結合妊娠的狀態，妊娠的周期以及病情的嚴重程度來制定合理的治療計劃。
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  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-04 5095次

• 怎么查肺結核
  病情分析：檢查肺結核首先要結合患者的臨床表現，可以做以下的輔助檢查，包括肺部CT、結核菌素試驗、結核菌抗體、血沉、痰結核菌涂片等，如果痰中發現結核分枝桿菌，就可以判斷為肺結核。意見建議：一旦確診肺結核就要規律的服用抗結核藥物治療，不要抽煙、喝酒，養成良好的生活習慣，定期的體檢可以了解治療的效果。不要自行的停藥或者減量，飲食上多吃一些富含維生素以及優質蛋白質類的食物。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-07-22 1303次

• 怎么篩查肺結核
  病情分析：篩查肺結核就需要完善肺部CT、結核菌試驗、結核菌抗體、痰結核菌涂片、血沉等相關檢查來明確，如果發現痰中帶有結核分枝桿菌，就可以診斷為肺結核。意見建議：一旦確診肺結核就進行呼吸道隔離，避免造成其他人員感染肺結核，要規律的服用抗結核藥物，定期的檢查相關炎癥指標可以評估治療效果。還需要重視結核藥物不良反應的監測，如果出現不良反應，還需要調整結核藥物。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-07-19 1702次

• 肺結核怎么篩查
  肺結核患者的篩查可以通過x光或者是CT檢查。肺結核患者在片子上會顯示比較典型的侵潤影，空洞。為了更準確的確診肺結核疾病，還可以進行涂片檢查，也就是把患者的痰液做成涂片，用顯微鏡觀察，確定是陽性還是陰性，為了更準確的診斷還可以通過做結核菌素實驗，如果檢查結果顯示陽性，那么就證明患者感染了結核菌。肺結核
  王強 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-04-08 6205次

• 怎么查肺結核是否傳染
  肺結核屬于傳染性疾病，但是并不是所有的肺結核病人都存在傳染性，肺結核是因為結核分枝桿菌感染所引起，主要通過空氣飛沫傳播。所以認為要判斷肺結核是否存在傳染性首先要進行痰液檢查，如果痰液涂片檢查發現存在抗酸染色桿菌就提示存在傳染性，如果痰液檢查沒有發現抗酸染色桿菌，認為沒有傳染性。但是建議反復的多次的查
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 335次