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醫生主講實錄

尿毒癥的檢查項目包括:

一、常規檢查,通先做尿常規、血常規了解腎臟疾病情況、貧血狀況,進一步做腎功能、血電解質、酸堿平衡等方面的常規檢查,了解腎功能的受損程度和進展。

二、血生化,當患者出現鈣磷失調、皮膚瘙癢時,還要做甲狀旁腺素、β2微球蛋白等中分子的檢查,如貧血嚴重或不容易糾正要進一步檢查血清鐵、血清鐵蛋白濃度、血清轉鐵飽和度、葉酸、維生素b12等相關檢查,以明確貧血的原因,其他還包括血糖、血尿酸、血脂、血白蛋白等檢查。

三、免疫學,對于風濕性疾病,尤其是系統性紅斑狼瘡、系統性血管炎等原發病,應繼續追蹤免疫學指標,如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、ANCA抗體以及體液免疫等檢查,以便發現是否存在可逆因素。

四、腎超聲檢查,早期腎臟大小正常,僅回聲增多不均勻,以后腎臟可逐漸變小,皮質部分變薄,皮髓質分界不清。

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