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腰椎間盤突出腿不痛

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醫生主講實錄

腰椎間盤突出腿疼的生物力學基礎是穩定性,一般認為運動穩定包括四種。

第一、被動穩定,包括椎體的形態、大小,關節面的形狀、大小、方向。第二、運動力學穩定,包括韌帶、纖維環、關節面軟骨。第三、主動穩定期,包括運動肌肉,有腰方肌等。第四、流體力學穩定期及髓核的膨脹。

由于外傷更主要的是隨著年齡的增長而產生自發性的椎間盤退變,運動階段將發生一系列的病理變化,而且這些變化有自身的發展規律。一般可將運動節退變過程分為早,中,晚三個時期,早期病變的運動階段再復合行使正常功能產生疼痛,肌肉痙攣而使腰椎活動受限,此時的病理改變較少,也稱為功能性障礙階段。

中期椎間盤高度降低,內容物減少,纖維環膨脹使椎間盤像一個充氣的氣球,關節囊松弛,后關節軟骨退變。當腰椎屈曲側彎旋轉時,運動階段對負荷產生異常反應,活動范圍處于正常的程度,剩下錐體出現異常活動,此時不穩定即產生慢性腰痛。

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