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• 膀胱癌分期

  膀胱癌，我們通常采用國際通用的TMN分期。T指腫瘤的侵犯程度，N是淋巴結是否有轉移，M是指有沒有遠處轉移。其中T又分T0、T1、T2、T3、T4；那么N是分N0、N1、N2；M也一樣分M0、M1、M2。T1主要是腫瘤局限于黏膜層，T2主要是腫瘤侵犯到肌層，T3腫瘤侵透膀胱包膜，T4就有遠處轉移了。大概是這么分的，具體細分可能分的更細了。

  

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  鄭清友 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-09-19 13439次

• 膀胱癌有哪些癥狀？

  膀胱腫瘤的癥狀，良性的膀胱腫瘤一般是沒有癥狀的，就往往是在查體的時候，通過超聲波檢查發現的。然后在膀胱鏡檢查下，取了病理以后做出的確診。或者是手術切除以后，最終的病理診斷，證實是良性的膀胱腫瘤。良性的膀胱腫瘤手術以后一般也不會復發，預后非常好。膀胱癌的典型癥狀就是間斷的無痛肉眼血尿，這是一個最常見的癥狀。往往表現就是病人突然一尿尿，整泡尿都是紅色的，很嚇人。病人往往在這種情況下到醫院看病，看病以后通過超聲波檢查發現膀胱里頭有腫物。然后進一步做膀胱鏡來確診這個確實是一個膀胱癌。但是有的病人往往尿了一次血之后，雖然當時很緊張，但是通過多喝水、休息，然后就不再尿血了。這種時候他往往放松警惕不來看病，這時候往往要過了好幾回就再一次尿血才來看病，這時候就往往容易耽誤病情。所以，我們在臨床工作中遇到有血尿的病人，最少應該做一個泌尿系超聲檢查，以免耽誤病情的診斷。膀胱癌的早期癥狀主要就是這個血尿，但是隨著腫瘤的進展它侵犯那個膀胱以外的器官，或者是引起這個排尿梗阻，引起腎積水，這時候往往有一些晚期的表現。晚期的表現主要第一個是比較嚴重的血尿，還有一個就是腫瘤侵犯其他的臟器引起的疼痛，就是癌癥晚期的疼痛是非常難以忍受的。還有就是腫瘤侵犯到骨骼，侵犯到周圍的淋巴結引起的，比如下肢水腫，引起的腎積水、尿毒癥，這些癥狀也都是膀胱癌的一些全身表現。

  

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  許勇 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-05-03 20275次

• 膀胱癌有靶向的藥嗎
  目前膀胱癌還沒有靶向治療的藥物，但是目前的手術治療、化療對膀胱癌治療效果已經都非常好。對于膀胱癌，早期都是無痛性的肉眼血尿，如果有血尿，早期引起重視，早期發現，可以發現很早的膀胱癌。膀胱癌一般做膀胱鏡可以做出有效的診斷，膀胱鏡可以發現膀胱腫瘤的位置、數量大小、形態、是否有蒂、基底部是否寬闊，可以對膀胱癌做到早期發現，同時膀胱鏡可以取病檢，早期發現的膀胱癌通過經尿道膀胱腫瘤電切，手術效果非常好，絕大多數五年有效生存期大于70%。膀胱電切后，可以行膀胱灌注治療，可以有效地延長患者的生存時間。對于肌層浸潤性的膀胱癌行全膀胱切除，效果也非常好，膀胱癌目前沒有靶向治療。
  語音時長 01:42”
  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-05-22 4859次

• 膀胱癌吃什么靶向藥
  膀胱癌目前沒有靶向治療的藥物，所有推薦靶向治療藥物的推薦都是不科學的，最好的辦法就是進行手術治療，膀胱癌的患者，他早期最常見的癥狀就是血尿，大約85%以上的患者早期就是間歇性的血尿，這種血尿可以突然出現，也可能自行消失，所以給患者造成一種假象，誤認為疾病已經治療好。所以有可能耽誤，如果出現血尿，首先要做膀胱鏡檢查，膀胱鏡可以早期發現，也可以發現腫瘤所在的部位、大小、數目、形態、基底部是否有蒂，發現后早期就推薦行經尿道腫瘤電切手術，手術后膀胱灌注化療，灌注的藥物有絲裂霉素，多柔比星，吡柔比星，羥基喜樹堿，如果是晚期，可以行膀胱全切手術，這才是最好的治療方案。
  語音時長 01:44”
  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-05-17 5958次

• 膀胱癌有靶向藥嗎
  膀胱癌目前沒有靶向藥物，目前最火的治療方法也是最新的是免疫治療藥物，也就是pd1和pdl1的單克隆抗體治療。而經典的治療膀胱癌的方法是膀胱內灌注化療或者靜脈化療，對于非肌層浸潤性膀胱，也可以進行膀胱腫瘤電切術，對于肌層浸潤性膀胱可以進行全膀胱手術。
  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2019-02-02 4303次

• 膀胱癌手術有風險嗎
  病情分析：膀胱癌手術當然是有一定的風險的，比較常見的風險有出血，感染，尿漏，周圍的臟器損傷，比如腸損傷導致的腸漏，輸尿管損傷，導致的輸尿管漏，甚至輸尿管狹窄，導致的腎積水。意見建議：膀胱癌要根據臨床分期決定患者治療方案。病灶浸潤比較淺的，可以考慮進行膀胱鏡下切除，其他的都需要進行膀胱部分切除，或者全膀胱切除，切除以后一定要注意按時隨訪，主要觀察是否有復發轉移的現象。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-07-06 1101次

• 膀胱癌有靶向的藥嗎
  目前膀胱癌還沒有靶向治療的藥物，但是目前的手術治療、化療對膀胱癌治療效果已經都非常好。對于膀胱癌，早期都是無痛性的肉眼血尿，如果有血尿，早期引起重視，早期發現，可以發現很早的膀胱癌。膀胱癌一般做膀胱鏡可以做出有效的診斷，膀胱鏡可以發現膀胱腫瘤的位置、數量大小、形態、是否有蒂、基底部是否寬闊，可以對膀
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 240次

• 膀胱癌吃什么藥
  膀胱癌是指發生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤，是泌尿系統最常見的惡性腫瘤，也是全身十大常見腫瘤之一。轉移性膀胱癌以化療為主，常用的化療方案有M-VAP（甲氨蝶呤+長春花堿+阿霉素+順鉑）和GC（吉西他濱+順鉑）及MVP（甲氨蝶呤+長春花堿+順鉑）方案。大多數膀胱癌患者采用全膀胱切除術或膀胱部分切除術治療。肌
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2019-11-04 2965次