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醫(yī)生主講實錄

在臨床上血清肌酐高考慮原因可能存在急性因素或者慢性因素,建議患者應(yīng)當去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進行就診,需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完善血液、尿液、影像學方面檢查評估病情,必要時應(yīng)當進行腎臟穿刺活檢術(shù),來明確患者具體腎臟病變組織學類型,從而可以得到更針對性的治療。

如果患者考慮是急性腎功能不全引起了血清肌酐水平升高,建議患者應(yīng)當在醫(yī)生指導(dǎo)下進行有效控制可逆因素,以期望達到使患者腎功能得到一定程度恢復(fù)的目的,如果患者血清肌酐水平明顯升高達到透析指征時,一定要及時進行腎臟替代治療,以幫助患者度過危險期。

如果患者考慮是由于慢性腎功能不全引起的血清肌酐水平升高,此時患者應(yīng)當在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用一些保腎,控制高血壓,減少蛋白尿等藥物進行治療,可以首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進行治療,在治療期間要嚴密監(jiān)測患者腎功能以及電解質(zhì)變化,必要時需要調(diào)整用藥劑量,如果患者進展至終末期腎病時,此時患者應(yīng)該進行合適的腎臟替代治療以維持生命。

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