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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 6957次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導致周圍循環的變化。根據失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環的衰竭。隱形出血，僅僅表現為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 7011次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸和胰膽疾病引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血也屬于這一范圍內。大量出血是指在數小時內，失血量超過一千毫升和循環血量的20%，其臨床主要表現為嘔血和黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環衰竭是常見的急癥，病死率高達8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜損害，食管，胃底靜脈曲張和胃癌。
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  唐瑩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-15 8789次

• 上消化道出血搶救
  上消化道出血是消化科常見的急危重癥，病情急，變化快，因此抗休克迅速補充血容量當放在搶救的首位。第一：一般急救措施患者絕對臥床休息，保持呼吸道通暢，避免嘔血時吸入引起窒息，必要時吸氧，監測生命體征的變化。第二：積極補充血容量，建立有效的靜脈通路，快速補液，輸血治療。第三：止血治療，其中分為兩大類，一類為食管胃底靜脈曲張破裂出血所致的消化道出血，最常用的是藥物治療，比如生長抑素，奧曲肽等。其次為內鏡治療，常見的有食管胃底靜脈曲張，套扎及硬化術，三圍TIPS經頸靜脈肝內門體分流術。非靜脈曲張出血最常見的原因為消化性潰瘍，它的止血措施，主要為：1，抑制胃酸分泌，使胃內的ph值大于六，利于血小板凝結，利于止血。2，內鏡治療，內鏡下可以注射藥物，電凝以及使用止血鉗等。3，如果上述效果失敗，可以做介入治療血管栓塞。4，外科手術，當上述效果均不能止血時可能需要手術治療。
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  牟韶嬌 主治醫師濱州醫學院煙臺附屬醫院

  2019-03-30 2757次

• 上消化道出血嚴重嗎
  首先需要明確的是上消化道出血很嚴重，而且它的臨床表現取決于出血的速度和出血量的多少，當然，病情的嚴重程度也是取決于出血的速度和出血的量多少。 比如說如果患者為食管胃底出血的話，一般來說病情很急，來勢非常兇猛，一次出血量可以達到五百到一千毫升，而且患者常常可以出現休克，臨床的主要表現是嘔血，單純的便血比較少見，這時候要進行積極的補充血容量、抗休克治療，然后進行手術切除。 另外，如果患者是胃和十二指腸球部出血的話，雖然情況也很緊急，但是一次出血量如果不超過五百毫升的話很少出現休克的發生，臨床上以嘔血為多見，當然也有一部分患者為便血，經過積極的非手術治療以后，大多數能夠止血。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-11-27 2302次

• 上消化道出血腹痛嗎
  上消化道出血患者大多會出現上腹痛、上腹不適，伴有黑便、惡心、嘔血等癥狀，多見于消化性潰瘍和急性糜爛出血性胃炎的患者。也有部分患者無任何腹痛的癥狀，僅僅因為黑便或者嘔血就診，如食管胃底靜脈曲張破裂出血或胃癌出血的患者。建議不明原因的黑便或者嘔血，疑似消化道出血的患者需立即住院，給予行血常規、血生化、心電圖、大便常規、電子胃鏡等相關檢查，協助明確出血的原因，并給予抑酸、止血、輸血、補液等對癥支持治療。
  邸志勇 主任醫師黑龍江省醫院

  2018-12-22 2301次

• 上消化道出血進食嗎
  上消化道出血的患者是可以進食的。但是，上消化道出血的患者飲食應該注意有一些方面。消化道潰瘍引起的出血患者在出血停止六小時后，進食些溫涼清淡無刺激的流質飲食，流質飲食和水溫不宜過熱，然后逐漸改為半流質飲食。可以容易吸收營養豐富的食物。開始時要少食多餐，又改為正常飲食，不吃剩飯菜，粗纖維多的食物，還有一
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 138次

• 上消化道出血繼續出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進行進一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 187次