急性心肌梗死除了再通術(shù)之外的一些藥物治療：
首先就是抗血小板治療，能夠減少st段抬高性心肌梗死患者主要心血管事件的發(fā)生，所以除非有禁忌癥的所有患者都應該進行這項治療。
但是在靜脈溶栓的患者，如果年齡大于75歲的話是需要用氯吡格雷的，維持是需要達到一年的，或者是用阿司匹林或者是氯吡格雷一起聯(lián)用，在有效的治療的情況下，不吞咽患者常規(guī)應用相關(guān)的一些受體阻斷藥，高危的患者或者是造影提示血栓負荷重，然后沒有給予適當負荷抑制劑的患者可以靜脈使用替羅非班。
急性心肌梗死再通術(shù)后的藥物治療
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-10 1891次
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心肌梗死的藥物治療心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。
02:14
黃偉強
主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2022-01-28 24047次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。
01:24
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-07-23 8613次
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急性心肌梗死的再灌注治療急性心肌梗死起病以后3到6個小時，最多12個小時內(nèi)，使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注。瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，梗死后的心肌重塑，有利預后改善，是一種積極的治療措施，其主要包括：1.急診pci的治療患者到達醫(yī)院90分鐘內(nèi)完成第一次球囊擴張，使冠狀動脈再通，必要時植入支架，原則上急性期只對梗死的相關(guān)動脈進行處理。2.溶栓的治療如果不能在90分鐘內(nèi)完成第一次球囊擴張，患者沒有明顯的溶栓禁忌，開始溶栓治療。常用的藥物包括尿激酶，鏈激酶，重組型纖溶酶原激活劑r－tpa。語音時長 1:25”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-27 8174次
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急性心肌梗死溶栓再通的判斷標準直接指征：冠狀動脈造影觀察血管再通情況，依據(jù)TIMI分級，達到二、三級才表明血管再通。間接指征：1，心電圖抬高的st在輸注溶栓劑開始后2小時內(nèi)，再抬高最顯著的導聯(lián)st段迅速回降50%。2，胸痛自輸入溶栓劑開始2~3個小時內(nèi)基本消失。3，輸入溶栓劑開始后2~3小時內(nèi)，出現(xiàn)加速性室性自主心律，房室或束支阻滯突然改善或消失，或者下壁心梗患者出現(xiàn)一過性竇性心動過緩，竇房阻滯，伴有或不伴有低血壓。4，血清CK~MB峰值提前在發(fā)病14個小時以內(nèi)，或者CK在16個小時以內(nèi)出現(xiàn)。具備上述四項中的兩項，以上者考慮再通，但是第2項和第3項組合不能判定為再通。語音時長 1:32”
潘凌云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-31 13503次
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治療急性心肌梗死的藥物有哪些病情分析：治療急性心肌梗死的藥物，包括阿司匹林腸溶片，氯吡格雷，替格瑞洛，辛伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀。可以配合硝酸酯類藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。意見建議：平時應該注意不要暴飲暴食。避免出現(xiàn)急性心肌梗死的發(fā)生，也不要生氣，不要參加一些劇烈的運動。藥物治療效果差時，可以配合介入治療例如冠脈支架植入術(shù)或者是搭橋手術(shù)。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-03-05 2501次
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治療心肌梗死的藥物有哪些無論是心臟做過手術(shù)的患者還是得過心梗的患者，都需要備用一些急救的藥物。最常見的心梗急救藥物。第一硝酸甘油使用方法是舌下含服，這個藥物是發(fā)生急性心肌梗死的常用藥物。 第二阿司匹林是早期心梗血小板血栓時候使用的，服用阿司匹林可以減少血栓的形成。 第三速效救心丸是不太適用于急性心肌梗死，如果是急性心肌梗死還是選用硝酸甘油比較好。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018-11-23 2804次
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急性心肌梗死的再灌注治療急性心肌梗死起病以后3到6個小時，最多12個小時內(nèi)，使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注。瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，梗死后的心肌重塑，有利預后改善，是一種積極的治療措施，其主要包括：1.急診pci的治療患者到達醫(yī)院90分鐘內(nèi)完成第一次球囊擴張，使冠狀動脈再通，必要時植入支架，原則上
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 703次
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心肌梗死的藥物治療心肌梗死是指由缺血時間過長導致的心肌細胞死亡，是心肌灌注供給與需求失衡的結(jié)果，心肌缺血在臨床中常可通過患者的病史、心電圖和心肌酶學的改變而發(fā)現(xiàn)。心肌梗死有時表現(xiàn)為不典型癥狀，甚至沒有任何癥狀，僅能通過心電圖、心臟標志物升高或影像學檢查發(fā)現(xiàn)。心肌梗死患者預后與梗死范圍的大小、側(cè)支循環(huán)產(chǎn)生的情況以及是否
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 299次
