尿蛋白增高臨床上發(fā)現(xiàn)這樣的病人應(yīng)該收入病房，然后尋找尿蛋白增高的原因，比如原發(fā)、繼發(fā)和遺傳，一般排除繼發(fā)原因和遺傳原因可以確定是原發(fā)性腎臟疾病。
原發(fā)性腎臟疾病根據(jù)尿蛋白的程度，如果超過(guò)一克每24小時(shí)建議腎穿刺活檢，明確病理類型，然后根據(jù)疾病類型，根據(jù)病人的血壓選擇ACEI、ARB的藥物，或者是激素或者激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司。如果尿蛋白小于一克每二十四小時(shí)可以不做腎穿，然后耐受的前提下加用ACEI或ARB類的降壓藥。
如果是繼發(fā)性藥應(yīng)根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案，舉個(gè)例來(lái)說(shuō)，乙肝引起要根據(jù)病毒是否有復(fù)制轉(zhuǎn)氨酶，是否成倍增高，必要的時(shí)候應(yīng)用降病毒的藥。對(duì)于遺傳性要看病人的血壓，如果需要能耐受建議加用ACEI或ARB的降壓藥，還要注意避免勞累、感染，應(yīng)用對(duì)腎臟有毒性的藥物可能加重腎臟負(fù)擔(dān)的誘因，只有這樣才能延緩腎病的進(jìn)展。
