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• 36周早產(chǎn)兒黃疸高怎么辦

  對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，無(wú)論是早產(chǎn)兒還是足月兒，如果黃疸有明顯的增高，已經(jīng)確認(rèn)病理性黃疸的話，都應(yīng)該做積極的處理。對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，因?yàn)樗难X屏障，發(fā)育相對(duì)不健全，而且往往可能會(huì)有一些其他的相關(guān)疾病伴隨，比如說(shuō)孩子可能容易發(fā)生感染，或者孩子有代謝性酸中毒等等，或者會(huì)有低蛋白血癥，都更容易使孩子發(fā)生膽紅素腦病，也就是核黃疸。所以對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，相對(duì)于足月兒，我們對(duì)早產(chǎn)兒的黃疸相對(duì)來(lái)說(shuō)處理更積極，也就是說(shuō)可能在孩子膽紅素水平，相對(duì)來(lái)說(shuō)還比較低的時(shí)候，我們就可能已經(jīng)在做積極的退黃治療了。所以對(duì)于36周的早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，對(duì)黃疸的處理，第一、退黃還是要積極地做藍(lán)光照射。第二、要更積極地去確認(rèn)，引起黃疸的誘因，糾正誘因之后才能徹底退黃。

  

  01:13
  張曉蕊 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-26 3978次

• 先天性膈疝怎么辦

  先天性膈疝一旦發(fā)現(xiàn)，胃本來(lái)是在肚子里的，但是或者腸管它經(jīng)過(guò)膈部的缺損，跑到了胸腔里，往往先天性膈疝發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，已經(jīng)在患者的身體里，存在了很長(zhǎng)時(shí)間了。出現(xiàn)了癥狀來(lái)看醫(yī)生，局部可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，或者由于胃里的臟器，通過(guò)缺損擠到胸腔里，對(duì)胸部有一個(gè)擠壓的作用。所以一旦出現(xiàn)，我們有癥狀的患者，還是建議他積極修補(bǔ)，現(xiàn)在由于腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用越來(lái)越廣泛了，它也應(yīng)用于在膈疝修補(bǔ)，可以用微創(chuàng)的方法將膈肌上的洞把它關(guān)上，把疝入到胸腔的腹部臟器，把它完好地還納回腹腔。

  

  01:17
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-09-09 4537次

• 胎兒膈疝怎么辦
  胎兒膈疝建議進(jìn)一步的觀察，注意定期的復(fù)診，到新生兒期根據(jù)患兒的情況再做處理，胎兒的膈疝的形成是由于在發(fā)育過(guò)程中膈肌部分缺損為隔疝的發(fā)病基礎(chǔ)，膈肌周邊附著的部分由三部分即胸骨部、肋骨部及脊柱部。膈疝好發(fā)的部位有三處，一是胸腹裂孔即雙側(cè)肋骨后緣與腰部肋弓外緣之間各有一個(gè)三角形的間隙，稱為胸腹裂孔，此處可形成后外側(cè)疝即胸腹裂孔疝。先天性膈疝中85%~90%是胸腹裂孔疝，左側(cè)占80%，右側(cè)占15%，一般雙側(cè)較少。?胸骨后疝；胸骨外側(cè)緣與雙側(cè)肋骨內(nèi)側(cè)緣之間各形成三角形小間隙，正常有結(jié)締組織充填，此孔發(fā)生膈疝稱為胸骨后疝。食管裂孔疝與食管裂空成梭形，周緣與食管壁間有較強(qiáng)的堅(jiān)韌結(jié)締組織連接，其前后壁連接緊密而兩側(cè)較弱，如有缺損稱為食管裂孔疝。無(wú)論哪種疝氣，只有在出生以后我們才好根據(jù)對(duì)癥治療，如果患兒新生兒期沒(méi)有明顯表現(xiàn)可以暫時(shí)觀察，如出現(xiàn)呼吸困難、急促發(fā)紺等癥狀即刻完善術(shù)前準(zhǔn)備，即刻進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:06”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-29 2233次

• 36周胎兒窘迫怎么辦
  目前如果36周出現(xiàn)了胎兒窘迫，我的主張可以進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，下面給大家講一下，出現(xiàn)了胎兒窘迫的處理方法和原則：第一，急性的胎兒窘迫常出現(xiàn)在分娩期，首先要積極的治療原發(fā)病，另外要積極的尋找原因，并且給予糾正和治療。比如說(shuō)出現(xiàn)了仰臥位低血壓綜合征，應(yīng)該讓孕婦立刻采取左側(cè)臥位，糾正水電解質(zhì)紊亂和酸中毒；如果縮宮素使用不當(dāng)導(dǎo)致的子宮收縮過(guò)強(qiáng)，應(yīng)該停止使用縮宮素，必要的時(shí)候使用抑制宮縮的藥物；羊水過(guò)少，可以羊膜腔內(nèi)輸液。第二，就是吸氧，無(wú)論是面罩吸氧，還是鼻導(dǎo)管吸氧，這樣可以提高母血的含氧量以及提升胎兒的血氧分壓。剛才提到的分娩方式的選擇，如果宮口沒(méi)有開(kāi)大，出現(xiàn)了胎兒窘迫，并且在36周，這個(gè)孕周出現(xiàn)了這種胎兒窘迫的情況，應(yīng)該放寬剖宮產(chǎn)手術(shù)的指征。當(dāng)然如果宮口已經(jīng)開(kāi)全，出現(xiàn)了子宮收縮的情況，并且沒(méi)有頭盆不稱的情況存在，也是可以采用陰道分娩的，但是要保證寶寶的安全，這才是最好的選擇。目前36周，胎兒如果出生的話是可以存活，一般不主張?jiān)倮^續(xù)期待療法，我們?cè)诜e極的吸氧以及糾正相關(guān)的妊娠合并癥的同時(shí)，應(yīng)該放寬剖宮產(chǎn)手術(shù)的指征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:31”
  鄭國(guó)鋒 主治醫(yī)師棗莊市婦幼保健院

  2019-11-14 2279次

• 35周胎兒膈疝怎么辦
  病情分析：35周的胎兒出現(xiàn)膈疝，首先家長(zhǎng)不要過(guò)度緊張，保持平和的心態(tài)，同時(shí)孕婦要注意休息。當(dāng)胎兒足月出生后，應(yīng)立即在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。胎兒出現(xiàn)膈疝可能與環(huán)境污染，食物污染，電磁輻射等有關(guān)系。意見(jiàn)建議：患兒在做完手術(shù)后，可通過(guò)靜脈注射營(yíng)養(yǎng)液維持體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)平衡。盡量讓孩子保持側(cè)臥位休息，對(duì)病情的恢復(fù)有積極的作用。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-05 1802次

• 39周胎兒膈疝怎么辦
  先天性膈疝指的是由于膈肌先天性發(fā)育不良、出現(xiàn)了一個(gè)洞，寶寶肚子里的胃、腸、脾、肝、甚至腎就通過(guò)膈肌的洞鉆進(jìn)胸腔里去了，壓迫著寶寶的肺和心臟，常常導(dǎo)致寶寶在出生后會(huì)立即出現(xiàn)呼吸困難等情況，危及生命。寶寶出生經(jīng)過(guò)治療、呼吸循環(huán)穩(wěn)定后，即可安排微創(chuàng)胸腔鏡膈疝修補(bǔ)術(shù).
  景占英 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-11-30 2804次

• 胎兒膈疝怎么辦
  胎兒膈疝建議進(jìn)一步的觀察，注意定期的復(fù)診，到新生兒期根據(jù)患兒的情況再做處理，胎兒的膈疝的形成是由于在發(fā)育過(guò)程中膈肌部分缺損為隔疝的發(fā)病基礎(chǔ)，膈肌周邊附著的部分由三部分即胸骨部、肋骨部及脊柱部。膈疝好發(fā)的部位有三處，一是胸腹裂孔即雙側(cè)肋骨后緣與腰部肋弓外緣之間各有一個(gè)三角形的間隙，稱為胸腹裂孔，此處可
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 265次

• 怎么預(yù)防胎兒膈疝
  預(yù)防胎兒膈疝首先應(yīng)當(dāng)讓孕婦注意飲食，然后應(yīng)當(dāng)注意環(huán)境，還有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不能夠吃一些污染的食物，不能吃一些長(zhǎng)期腌制的食物。應(yīng)當(dāng)飲食清淡，避免辛辣刺激，避免一些高油類，高脂肪類的食物，平時(shí)應(yīng)當(dāng)避免電子輻射，環(huán)境污染，這些可以有效的預(yù)防胎兒膈疝。平時(shí)患者要注意避免服用藥物，因?yàn)殚L(zhǎng)期服用藥物容易使孕
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2022-05-24 94次