可以肯定的告訴大家，這個問題應該具體問題具體分析，如果是重度腎積水，對側的腎功能正常可以考慮腎切除。
如果對側腎功能也不正常，建議必須慎重，應該做腎動態檢查，評估重度腎積水患者的GFR指標，如果小于8%建議可以切除，如果GFR大于10%，可以考慮行腎穿刺造瘺，造瘺后三個月觀察尿量的情況。
如果尿量大于400ml以上建議可以保腎手術，如果尿量很少，這種情況說明腎臟沒有什么功能可以考慮切除，如果一側腎臟已經切除就剩這一個，重度腎積水癥是絕對不能切除，切除后就需要做血液透析治療。
重度腎積水要切除嗎
榮建紅主任醫師
湖北省第三人民醫院 泌尿科
2019-01-19 10281次
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重度腎積水怎么治療重度腎積水的病因，是長時間沒有得到解除、腎盂長期的高壓、對腎實質的壓迫形成的，從而導致腎皮質變薄、腎功能嚴重減退或喪失。重度腎積水的治療，需要結合患者的具體病因。如果是腎結石引起的，需要評估腎臟的功能和結石的復雜程度以及對側的腎功能來決定治療方式。如果是腎臟腫瘤引起的，需要評估腫瘤是否能通過外科手段切除等情況來決定治療方案。如果是腫瘤性疾病已經到了晚期的話，就可能已經失去了手術治療的價值，這時候可以放入DJ管或者是腎造瘺來緩解腎積水，保護腎功能。如果是前列腺增生引起的，可通過留置尿管引流尿液，讓腎功能恢復后，擇期行前列腺微創外科治療。總之，重度腎積水的治療要針對病因，引流尿液，以保護腎功能為目的的綜合治療。
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許麗明
主任醫師廈門市第五醫院
2020-05-20 5883次
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腎結石腎積水要手術嗎要根據結石的大小、位置，梗阻的時間長短以及患者的一般情況來進行決定。對于較小的腎結石，積水癥狀不是很重的，比如說小于6毫米的結石，通常可以通過治療的手段，如藥物的治療，解痙、止疼、利尿、促排石或者增加飲水量，適當的鍛煉，來促進較小結石的排出，結石排出后，積水通常是可以消失和改善的。而對于較大的結石，如果保守治療效果不好的，同時積水又比較加重的，這種情況下要給予積極的治療，如采用體外碎石的治療，或者采用內鏡的手術治療方案，如輸尿管鏡，包括輸尿管軟鏡、輸尿管硬鏡或者經皮腎鏡等治療的方案。
01:15
李明川
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2021-02-05 4038次
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重度腎積水嚴重嗎重度腎積水一般病情比較嚴重，重度腎積水的時候代表病人梗阻時間比較久，梗阻比較嚴重，對腎臟功能也產生了比較嚴重的損害。如果是雙側重度腎積水，甚至可能導致病人出現腎功能衰竭，這個時候病情往往就比較嚴重，針對這樣的病人可能就需要通過終身的透析來治療，來維持生命，或者進行腎移植手術來維持生命。有些病人重度腎積水的時候還很容易引起反復的感染，當感染嚴重的時候，甚至可以發生感染性休克，特別是一些老年人基礎疾病比較多，一旦發生感染性休克就是非常嚴重的，甚至可能導致病人出現生命危險。語音時長 01:10”
熊思清
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-05-07 4513次
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重度腎積水指標對于腎盂擴張超過兩公分的患者或者腎積水的容量超過1000ml的患者都屬于重度腎積水。患者存在重度腎積水應該及時去泌尿外科就診，檢查泌尿系CT，首先要明確引起腎積水的原因然后再進行積極的治療，重度腎積水患者腎臟功能會受到損傷。首先在泌尿外科可以進行腎穿刺造瘺手術，將腎臟內積水通過造瘺管引流出體外，緩解腎臟的壓迫，從而保護腎臟功能。如果患者存在輸尿管結石，后期可以進行輸尿管鏡鈥激光碎石。語音時長 01:10”
姚家喜
主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院
2020-03-18 2700次
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重度腎積水要切除嗎病情分析：重度腎積水，如果腎功能已經完全喪失，則需要進行切除。否則以后可以增加患有腎膿腫的概率，同時也可以增加自發性破裂的概率。但是對于未成年的兒童，即便已經發展成為重度腎積水，也不建議切除，可以去除引起腎積水的病因后，保留腎臟，觀察腎功能有所是否有所恢復。意見建議：平時生活中需要注意避免過度勞累，避免長時間的熬夜，避免吸煙飲酒等不良嗜好。避免過量的使用一些有腎毒性的藥物，比如長期服用抗菌素。
王海龍
副主任醫師寶雞市中醫醫院
2020-08-04 1904次
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什么是重度腎積水病情分析：在患有腎積水時，如果腎積水量超過1000毫升時，臨床上稱為重度腎積水。這時會導致腎皮質菲薄，腎皮質的厚度往往只有一毫米左右，腎功能嚴重受損。意見建議：在患有腎積水時，建議完善泌尿系統超聲檢查，腹部CT檢查等，明確引起腎積水的病因，積極的治療導致腎積水的原發性疾病。
陸文寶
主治醫師九江學院附屬醫院
2020-06-13 2003次
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腎積水要腎切除嗎并不是所有的腎積水都需要進行腎部切除。腎積水的患者，只要排除病因，腎積水就可以緩解。但是如果不及時的進行治療，隨著病情的拖延，出現腎積膿，腎功能損傷等情況，那么需要進行腎臟的部分，或者是全部切除的手術。在日常的生活中，患者一定要多飲水，多排
王建龍
副主任醫師北京醫院
2025-03-31 0次
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重度腎積水疼嗎重度腎積水會出現疼痛的幾率還是比較大的，重度腎積水出現了疼痛，主要是以脹痛為主或者出現這種腰部的酸脹痛不適為主。針對重度腎積水的病人，疼痛往往是比較輕的，一般來說，沒有急性梗阻的時候引起的這種腎絞痛明顯。針對重度腎積水引起的疼痛往往是持續存在的，所以針對重度腎積水疼痛的緩解，是需要進行手術治療，將腎
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
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