妙手醫(yī)生精選
?不典型風(fēng)濕熱是指患者高度懷疑風(fēng)濕熱，但是根據(jù)所詢問(wèn)的病史以及臨床癥狀或者是實(shí)驗(yàn)室檢查，不符合診斷風(fēng)濕熱的標(biāo)準(zhǔn)。一般缺乏前驅(qū)鏈球菌感染的證據(jù)，這就稱為不典型風(fēng)濕熱。
不典型風(fēng)濕熱患者可能主要是以心臟炎或者是舞蹈病為癥狀，這種心臟炎一般是隱匿發(fā)病或者是緩慢發(fā)病的心臟炎。患者通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)有心電圖提示的心律失常，或者心臟彩超提示有心功能不全，但是又沒(méi)有其他典型的鏈球菌感染證據(jù)或者是其它合并癥。達(dá)不到1992修訂的風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)。
但是，如果患者懷疑了就是考慮不典型風(fēng)濕熱，在早期排除了其他可能疾病后也需要積極地進(jìn)行治療。如果沒(méi)有了風(fēng)濕熱病情活動(dòng)，只需要針對(duì)心臟炎進(jìn)行對(duì)癥治療。另外，還需要預(yù)防鏈球菌感染的再發(fā)，可以應(yīng)用長(zhǎng)效青霉素預(yù)防治療。
