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妙手醫(yī)生精選

紫癜腎炎治療周期

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醫(yī)生主講實錄

在臨床上,不同臨床類型的紫癜性腎炎患者,治療周期是有所不同的,如一些輕型的紫癜性腎炎患者,這些患者臨床癥狀比較輕微,僅出現(xiàn)一過性尿檢異常,此時患者并不需要進行特殊治療,近期密切門診隨訪就可以了。如果患者反復出現(xiàn)尿檢異常,建議患者應當在醫(yī)生指導下進行抗過敏以及應用小劑量糖皮質激素進行治療,對于維持患者病情穩(wěn)定是有一定好處的。

如果患者在臨床上表現(xiàn)為大量蛋白尿,達到腎病綜合征時,除了進行抗過敏以及積極的抗凝治療之外,建議患者應當在醫(yī)生指導下,應用足量糖皮質激素進行免疫治療,通常需要足量治療8到12周,在患者病情好轉后,才可以逐漸減量以至停藥。如果患者單用糖皮質激素療效不佳時,可以加用其他一些免抑制藥物,如環(huán)磷酰胺或者是硫唑嘌呤等來進行治療。

如果患者確診是紫癜性腎炎,并且表現(xiàn)為腎病綜合征,需要應用糖皮質激素治療療程大約為一年半到兩年左右,如果患者表現(xiàn)為急進性腎炎綜合征,應當進行早期強化治療,包括甲強龍沖擊以及聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊治療。

如果紫癜性腎炎患者表現(xiàn)為慢性腎炎綜合征,此時患者需要長期規(guī)律門診隨診,規(guī)律應用藥物來控制患者病情,并且應當進行低鹽,低脂,優(yōu)質蛋白飲食。出現(xiàn)腎功能不全時,必要時還應當進行優(yōu)質低蛋白飲食,聯(lián)合α酮酸進行治療。

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